Если у вас начинается насморк, как предотвратить развитие недуга? Насморк — распространенное явление. Природа его определяется пересыханием слизистой, скапливанием бактерий и вирусов в носовой полости и появлением слизи. Причиной насморка чаще всего является переохлаждение либо сезонная аллергия. Начинаться он будет в обоих случаях одинаково: появятся затрудненное дыхание, отечность, выделение слизи. Многих волнует вопрос о том, как предотвратить насморк или избавится от него в кратчайшие сроки.
Как можно предотвратить насморк?
Если насморк начинается, то следует подготовиться к тому, что он продлится около недели. Хотя можно принять своевременные меры, которые позволят сократить время лечения ринита и будут способствовать уменьшению количества принимаемых медикаментозных средств.
Что делать, если насморк настиг неожиданно? И чем лечить ринит в том случае, когда избежать его не удалось? Самым надежным способом быстро избавиться от едва появившегося насморка является подсоленная вода. Солевой раствор (1 ч. л. на 1/2 стакана воды) закапывают в нос (по 1 капле в каждую ноздрю). На ранних этапах развития болезни это средство весьма надежно.
Еще одним эффективным народным средством предотвращать начинающийся насморк является смесь сока моркови, чеснока и оливкового масла (1 ч. л. масла, сок 1 моркови и сок 1 головки чеснока). Смесь закапывают в нос в течение 3 дней (по 1 капле 2 раза в день).
Если начался насморк, можно закапывать в нос смесь из сока свеклы с медом или настоем лука с медом: измельченный лук кладут в 1/2 стакана кипяченой воды, добавляют туда мед и настаивают в течение 30 минут. Использование сока чеснока — самый известный способ предотвращения начинающегося насморка. Но данный способ может быть опасным, так как концентрированный сок чеснока может обжечь слизистую.
Лучше всего при лечении использовать настой чеснока: возьмите 0,5 стакана кипяченой воды и 3 зубчика измельченного чеснока. Настаивать смесь нужно около часа, а потом закапывать в каждую ноздрю по 1 капле 2 раза в день. Остановить сильный насморк можно при помощи настойки прополиса: прополис залить 250 мл кипятка, настоять в течение 1 часа. Смочить настоем ватный тампон и вставить его в ноздрю.
На начальной стадии насморка можно использовать различные травяные настои. Как и при любом вирусном заболевании, рекомендуется пить больше жидкости и травяные чаи. Можно употреблять:
- настой шиповника;
- настой ромашки лекарственной;
- настой календулы;
- настой зверобоя;
- чай из мяты;
- липовый чай.
Эффективным средством при насморке будет настой шалфея на молоке (1 стакан молока и 1 ст. л. шалфея). Отвар лучше всего пить на ночь. Он должен быть немного теплым.
Настой на основе ромашки лекарственной можно использовать для промывания носа. Эффективно работает и сок алоэ, разведенный водой. Смоченные в растворе тампоны необходимо вставлять в нос на 30 минут. Сок алоэ можно заменить на сок каланхоэ. Результат будет таким же.
Кроме трав, можно использовать напитки на основе разных ягод и фруктов:
- клюквы;
- брусники;
- малины;
- лимона.
Ингаляции при начальной стадии недуга
Вылечить начинающийся насморк можно с помощью ингаляций. Ингаляции могут быть как влажными (нужно дышать над чистой кипяченой водой или настоем на основе трав: календулы, ромашки, зверобоя), так и сухими (можно использовать прокаленный песок или соль).
Эфирные ингаляции — тоже отличное решение. Несколько капель эфирного масла (мятного, эвкалиптового, апельсинового) нужно нанести на натуральную ткань. Вдыхать аромат в течение 10-15 минут.
Как лечить ринит, вызванный переохлаждением? При первых симптомах ринита можно прибегнуть к водным процедурам: принять горячую ванну с морской солью и эфирным маслом (например, с эвкалиптовым), попарить ноги в горчичной воде, поставить горчичные компрессы. Эти процедуры особенно эффективны, если насморк начался в результате переохлаждения.
- чаще сморкаться (очищать нос от скопившейся слизи необходимо для того, чтобы все процедуры были более эффективными);
- полоскать горло (полоскание горла при простуде поможет освободить слизистую носа (задние стенки носового прохода) от скопившейся слизи);
- соблюдать диету (необходимо отказаться от сладкого, мучного и острого, так как эти продукты могут спровоцировать развитие болезнетворной микрофлоры, и тогда ринит может перейти в хроническую фазу или даже в гайморит);
- увлажнять воздух (данная процедура хороша тем, что она способствует облегчению дыхания);
- расслабится (для того чтобы избавиться от простуды, нужно хорошо отдохнуть, успокоиться);
- отказаться от сосудосуживающих капель (они облегчают дыхание, но вызывают привыкание и неэффективны, если насморк не связан с вирусным возбудителем).
Лечение насморка у детей на ранней стадии
Лечение насморка у ребенка — дело более сложное. Как вылечить насморк у ребенка? В этом случае, главное, необходимо выяснить причину появления насморка. В любом случае необходимо обеспечить качественное увлажнение носовой полости (обильные орошения могут привести к отиту), увеличить употребление жидкости в 2 раза, но прибегать к сосудосуживающим препаратам следует только в том случае, если насморк вызван каким-либо вирусом.
Такие препараты должен назначить врач-педиатр. Обязательно нужно соблюдать температуру и режим проветривания в помещении, в котором находится заболевший ребенок. Важно продумать диету, чтобы обеспечить организм ребенка необходимыми ему витаминами, чаще очищать носовую полость от слизи, заставляя малыша сморкаться. Ребенок должен отдыхать, так как его организм не только ослаблен, но и подвержен стрессу из-за приема лекарств.
Предотвратить насморк на ранней стадии можно, если быть последовательным и использовать все вышеперечисленные средства. Только в этом случае можно вернуть здоровое и свободное дыхание. Помните, чем раньше начать лечение, тем быстрее пройдет ринит.
Насморк – один из симптомов простудного заболевания и аллергии. Лечение напрямую зависит от того, с чем связано проявление нарушения. При выборе медикаментов против насморка у взрослого следует ориентироваться на его эффективность и скорость воздействия. При этом важно проводить дополнительную терапию, чтобы исключить сам источник болезни. Если этого не сделать, проблема будет возвращаться и перейдет в хроническую стадию.
Так как лечение подобного расстройства требует не только приема лекарственных средств, важно соблюсти следующие рекомендации:
- пить больше жидкости, это требуется для того, чтобы мокрота не становилась густой, что может стать косвенной причиной формирования очага воспаления и последующего развития синусита;
- держать все время ноги в тепле, не находиться на сквозняках;
- если возникает простудный насморк, который накладывается на аллергический, предпочтение отдавать следует универсальным каплям и пить антигистаминные таблетки;
- не капать все время только сосудосуживающие капли, так как в итоге это может привести к привыканию и сильному истощению сосудистой сетки носоглотки, что в свою очередь приводит к кровотечениям и хроническому насморку;
- греть нос можно только в первые дни появления симптомов, в остальной период такие манипуляции могут привести к распространению бактерий и мгновенно развивающемуся воспалительному процессу;
- при аллергическом насморке греть носовую полость нельзя, так как это все равно не даст никакого эффекта.
Внимание! Игнорирование подобных советов может привести к образованию синуситов. В итоге пациенту будет назначена агрессивная антибактериальная терапия, которая может негативно сказаться на состоянии почек, печени и ЖКТ.
Лечение аллергического насморка у взрослых
Тавегил
Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и является усовершенствованной версией классического Лоратадина. Принимать Тавегил можно ситуативно или же курсами, если насморк носит постоянный характер. С учетом развития симптоматики рекомендуется пить 1-2 таблетки медикамента без учета приема пищи. Если прием осуществляется курсом, Тавегил следует пить 14 дней.
Виброцил
Капли широкого спектра действия, позволяющие устранить проявления аллергического насморка, отечность слизистой и облегчить дыхание. При использовании Виброцила во взрослом возрасте требуется закапывать по 2 капли в каждую ноздрю, делать это лучше лежа, чтобы дать активному веществу быстро распределиться по воспаленной носоглотке. В сутки можно делать до 4 закапываний. Лечение не продолжают более двух недель.
Аллергодил
Назальные капли с выраженным противоотечным эффектом. Обычно используются по классической схеме, предусматривающей назначение одного орошения носовой полости два раза в сутки. Процедуры проводятся утром и перед отходом ко сну. Точный курс использования Аллергодила определяется индивидуально для каждого больного.
Внимание! Антигистаминные средства можно также курсами использовать при простудном насморке. Они снизят отечность тканей носоглотки и количество выделяемой мокроты.
Средства для очищения носовой полости от насморка
Салин
При появлении проблем с носом требуется выбирать назальный спрей. Он представляет собой 0,9% раствор натрий хлорида, который оказывает дезинфицирующее воздействие и легкий вяжущий эффект. Используется для промываний носовых ходов из-за их сильной заложенности. Во время промываний требуется сделать 2-3 орошения каждого прохода и хорошо высморкаться. При промываниях не следует раствор натрий хлорида заливать в нос, так как это может вызвать осложнения в виде отита. Проводить процедуры очищения при помощи Салина можно 5 раз в сутки до полного выздоровления.
Аква Мастер
Лекарственное средство восстанавливает проходимость носовых ходов, стимулируя правильное дыхание и ускоряя процесс выздоровления. Главным действующим веществом препарата является также натрий хлорид, который также усиливает регенерацию тканей из-за сильного раздражения. Применять Аква Мастер стоит 5 раз в сутки или по мере скопления мокроты. Лечение продолжают до полного восстановления слизистой. Аква Мастер распыляют в нос два раза и хорошо высмаркивают мокроту.
Внимание! Описанные препараты также позволяют увлажнить носовую полость, чтобы не допустить ран и эрозий из-за сильного пересыхания слизистой и кожи вокруг носа. При использовании с сосудосуживающими каплями показываю более быстрый эффект.
Сосудосуживающие капли против насморка у взрослых
Ксимелин
Выпускается в форме спрея и капель, взрослым больным рекомендуется первая форма медикамента. Спрей может быть обычным и с содержанием ментола, который усиливает результат и заметно облегчает дыхание. Орошать носовую полость требуется 1-3 раза в сутки с учетом выраженности заболевания. В каждую ноздрю делается только одно нажатие. Рекомендованная продолжительность терапии не может превышать одной недели.
Отривин
Хорошо зарекомендовавший себя спрей справляется даже с выраженной заложенностью носа на фоне насморка. Подсушивает и снижает активность слизистой, что позволяет устранить проблему с носом до 12 часов. Применяют спрей Отривин не более трех раз в сутки по одному нажатию в каждый носовой проход. Рекомендованный курс терапии составляет 5-7 суток. При использовании рекомендуется предварительно очистить нос солевым раствором. По такой же схеме лечения принимается Називин.
Санорин
Отличное средство для подавления насморка, который может иметь осложненный тип течения. Для достижения необходимого терапевтического эффекта спрей Санорин требуется использовать три раза в сутки по одному орошению. В состав лекарственного средства входит масло эвкалипта, которое облегчает дыхание и оказывает хороший противомикробный эффект. При длительном использовании вызывает привыкание. Не стоит применять спрей Санорин более 7 суток.
Оксифрин
Также выпускается в форме спрея и капель. При выборе первого типа Оксифрина требуется делать по одному орошению каждого прохода 2-3 раза в течение дня. Капли также закапываются не более трех раз в сутки по 2 капли в каждую ноздрю. Применять Оксифрин можно в течение одной недели. Строго запрещено комбинировать его с другими сосудосуживающими.
Тизин Ксило
Препарат быстрого спектра воздействия, но не может применяться у больных с сахарным диабетом. После попадания на слизистую оказывает быстрое вяжущее воздействие, снижает активность бактерий. Может использоваться в одно время с антибактериальными средствами. Лечение предусматривает 2-3 орошения носовой полости по одному впрыску. Последнюю процедуру лучше делать перед отходом ко сну. Лечение можно проводить в течение 7 суток.
Внимание! Самые мощные капли, но при этом самые опасные и агрессивные. При лечении рекомендуется соблюдать минимальные дозы. В идеале не следует капать сосудосуживающие средства чаще двух раз в сутки, особенно при проблемах с сосудами и во время беременности.
Ринофлуимуцил против насморка у взрослых пациентов
Применять этот препарат можно только при острых приступах ринита и на стадии развития гайморита. Выпускается в форме аэрозоли, которая мгновенно обволакивает слизистую, не давая возможности патогенным бактериям вновь ее заселить. С учетом степени тяжести состояния пациентам ему назначается по 2 орошения носовой полости 3-4 раза в сутки.
Главными действующими компонентами медикамента являются сульфат туаминогептана и ацетилцистеин. Подходит для использования с сосудосуживающими каплями. При такой комбинации требуется разработать более точную схему лечения, чтобы не допустить побочных эффектов и сильной сухости слизистой.
Внимание! По мнению многих пациентов, Ринофлуимуцил относится к антибактериальным препаратам. Но это утверждение в корне неверно. Медикамент обладает сильным муколитическим воздействием, что позволяет устранить даже сильный насморк с выраженной заложенностью пазух.
Видео — Как избавиться от заложенности носа
Народные методы лечения насморка у взрослых
Морковный сок
Для лечения требуется брать только свежевыжатый морковный сок. На одну процедуру требуется 5 мл жидкости, ее разделяют на две ноздри. В сутки можно проводить до 5-7 закапываний с учетом выраженности насморка. Лечение продолжают до полного выздоровления пациента. Для большей эффективности рекомендуется делить морковный сок в соотношении 1:1 со свежим свекольным соком. Аналогично можно использовать сок алоэ.
Кора дуба
Коронарное стентирование — один из самых щадящих и современных способов лечения суженных сосудов сердца в кардиохирургии. Оно позволяет расширить просвет сосудов, восстановить нормальное кровообращение и питание тканей, предупредить развитие инфарктов и инсультов.
Процедура выполняется быстро, проводится под местной анестезией, безболезненна для пациента.Первая операция была проведена в конце семидесятых годов 20 столетия немецким кардиологом Андреасом Грюнцигом. Его пациентом стал молодой тридцатисемилетний мужчина, страдающий гипертонией и находившийся на грани инсульта.
Чтобы избавить его от сильной боли врач решил попробовать хирургическим путем расширить просвет сосудов с помощью простого надувного баллончика, изготовленным буквально из подручных средств. Эксперимент был удачным. Катетеризация сердца, проведенная после 20 лет, показала, что пролеченная артерия до сих пор остается открытой.
Такой метод позднее получил название баллонной дилатации. Затем он был усовершенствован и в современной кардиохирургии начали применять новые типы конструкций — стенты.Современное стентирование
Разработки Грюнцига легли в основу зарождения метода и стали опорой для создания современных способов проведения операции для расширения сосудов.
В настоящее время только в Германии стентирование было выполнено более 2 млн пациентам. Успешно практикуется этот метод и в нашей стране .Что представляет собой стент?
Стентом называется специальная упругая конструкция в форме цилиндрического каркаса, изготовленная из металла или пластика. В организме он обеспечивает расширение определенного участка для лучшей проходимости жидкости. В данном случае речь идет об установке в артерию для налаживания кровотока, но может устанавливаться также в кишечник, пищевод, мочеточник и желчевыводящие пути.
Виды стентов
В хирургической практике они подразделяются на следующие типы.
Голометаллические
Успешно применяются в острых ситуациях (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), для лечения стенозов крупных корональных артерий сердца с низким риском рестеноза (повторного сужения). Изготавливаются из различных металлических сплавов — тантала, нитинола, иридия, платины, сплавов кобальта.
С нанесением лекарственного покрытия
Нашли широкое применение в хирургической терапии ишемической болезни сердца. Цитостатик (лекарственное покрытие) препятствует развитию осложнений — реокклюзии и рестеноза. Подразделяются на разные виды :
- Конструкции четвертого поколения (скафолды) — наиболее современные и актуальные для кардиохирургии. Основным их преимуществом является полное рассасывание. Диаметр просвета сосудов остается практически идентичным физиологичному размеру.
- Конструкции третьего поколения изготавливаются с саморассасывающимся полимерным покрытием или без такового. Лекарство тогда фиксируется на пористой стенке конструкции, постепенно высвобождая его в организм. С ними работают большинство Европейских клиник.
- Стенты второго поколения (биосовместимые) показывают не плохие результаты в лечении стенозов корональных сосудов, имеют низкий процент риска развития тромбоза. Часто используются в России.
- Конструкции первого поколения почти не используются из-за частого возникновения осложнений — ранних и поздних тромбозов, микроаневризм, развития инфаркта.
Кроме того, коронарные стенты подразделяются на :
- Проволочные — выполненные из одной тонкой проволоки.
- Кольцевые — собранные из отдельных звеньев.
- Сетчатые — в виде плетенной сетки.
- Тубулярные — из цилиндрической трубки.
Преимущества
По сравнению с другими хирургическими методами стентирование обладает явными преимуществами
:
- Главное из них состоит в том, что операция относится к малоинвазивной хирургии. Врачу не требуется вскрывать грудину, как при проведении открытых оперативных вмешательств на сердце. Процесс осуществляется через маленький прокол на коже (около 2 мм) в месте введения катетера.
- Процедура проводится с введением местной анестезии. Пациент на протяжении всего времени пребывает в сознании. Это исключает возможные осложнения и побочные действия связанные с введением глубокого наркоза.
- Не нужно длительно пребывать в условиях стационара. Пациента выписывают домой уже на 3-4 день.
- Высокая результативность — примерно в 80-95% случаев (в зависимости от типа стенда и покрытия).
Недостатки
Недостатками метода являются :
- Риск развития осложнений (инфаркт, тромбообразование и т.д.) и рестеноза (в 15% случаев из 100%). Пациентам с высоким процентом развития риска рестеноза рекомендуется установка конструкций с лекарственным покрытием.
- Не смотря удобство процедуры, процесс установки достаточно трудоемкий, особенно если есть большие отложения кальция в организме.
- Недостатком метода также является его ограниченное применение в кардиохирургии. Невозможно его применение в случае выявления продленного сужения сосудов, поражения артерий в месте разветвления. Невозможна установка стента в мелких кровеносных сосудах сердца.
Показания и противопоказания
Операция может назначаться
в следующих случаях:
- Инфаркт миокарда в острой стадии (первые часы его развития).
- Прогрессирование стенокардии с частыми непрогнозируемыми приступами, а также ранняя постинфарктная стенокардия, когда приступы повторяются на фоне лечения инфаркта миокарда.
- Для поддержания искусственного кровотока после шунтирования. В течение 10 лет он имеет свойство сужения.
- Осложнения после ранее установленного стента (рестеноз, тромбоз).
Противопоказания:
Относительными противопоказаниями могут стать :
- Диффузное поражение коронарного русла
- Дыхательная и почечная недостаточность в тяжелой форме.
- Нарушения свертываемости крови.
- Диаметр артерии меньше 3 мм.
- Аллергия на йод и йодосодержащие препараты. В этом случаем перед оперативным вмешательством пациенту может назначаться медикаментозная терапия, снижающая риск осложнений.
Подготовка к операции
Перед операцией больному назначаются все необходимые анализы и обследования, позволяющие оценить физиологическое состояние больного, оценить характер кровоснабжения пораженной области, степень сужения артерий и их закупорку, скорость кровотока и т.д. Сюда относятся:
- Осмотр и подробное изучение анамнеза. Врач собирает данные о наличие хронических заболеваний, проведенных медицинских вмешательствах, перенесенных болезнях сердца и т.д.
- Общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма, анализ крови на ВИЧ и гепатит.
- Диагностика сердечной деятельности и сосудов: эхокардиография, ЭКГ, доплеровское картирование, холтеровское мониторирование, МРТ, компьютерная томография сердца, УЗИ (доплерография и дуплексное исследование), коронарная ангиография.
Правила подготовки
Накануне проведения процедуры врач просит пациента выполнить ряд несложных правил :
- Последний прием пищи должен быть не позднее 8-9 часов вечера. Накануне нельзя есть ничего жирного, копченого, соленого, употреблять газированные сладкие напитки и алкоголь. Ужин должен быть легким, а утром разрешается пить только простую воду.
- Заранее назначаются препараты для разжижения крови (аспирин), снижающие частоту ишемических осложнений. Также может назначаться клопидогрел, тикарелор, тиклопидин и другие ингибиторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов
- Больной обязательно должен поставить в известность врача о приеме медикаментозных средств и их дозировке. Возможно, что часть из них придется временно отменить. Важно также сообщить о наличии аллергии на местные анестетики и йод.
- Перед процедурой нужно будет снять контактные линзы и украшения (цепочки, серьги, кольца).
- Прокол для введения катетера будет сделан на руке или ноге. Если планируется сделать прокол в области паха нужно будет сбрить волосы в этой области.
Как выполняется операция
Процедура выполняется в несколько этапов :
- Вначале врач налаживает мониторинг физиологически-важных функций организма (наблюдение за АД и частотой дыхания, ЭКГ).
- За 25-30 минут до начала процедуры проводится премедикация, вводятся седативные препараты.
- Пациент ложится на стол, врач обрабатывает область прокола, дезинфицирует, вводит местный анестетик. Процесс проводится под местной анестезией. Больной на протяжении всего времени будет находиться в сознании и четко следовать указаниям врача.
- Внутривенный доступ осуществляется через общую бедренную артерию (трансфеморально) или через лучевую артерию предплечья (трансрадиально).
- После пункции в артерию вводят проводник с диагностическим катетером и доводят его до восходящей аорты. Затем по проводнику устанавливается баллонный катетер в месте суженной артерии и надувается специальным шприцем. При раздувании баллона атеросклеротическая бляшка придавливается к стенке сосуда, просвет увеличивается. Процедура безболезненна и проводится под рентгенологическим контролем.
- После этого врач приступает к трансплантации стента. Для этого установленный баллонный катетер извлекается, а на его место устанавливается новый катетер со стентом. Баллон снова раздувают под определенным давлением и извлекают из артерии. Стент образует надежный вспомогательный каркас, помогающий артерии оставаться открытой.
- После процедуры пациента переводят в блок интенсивного наблюдения, а потом переводят в палату, где он назодится до выписки.
Реабилитационный период
Как правило, пациента выписывают из больницы на 2-3 сутки. После операции очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы восстановление прошло успешно.
- В первые несколько дней после стационара следует ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести.
- В течении двух суток рекомендовано обильное питье, чтобы очистить организм от остатков анестезии и контрастного вещества.
- Нельзя в течении первых суток принимать душ.
- Важно больше отдыхать, набираться сил и следить за правильным питанием.
Диета
Рацион питания должен быть легким, полезным и сбалансированным.Диета должна быть направленной на регулировании веса и уровня холестерина в крови. Это очень опасные факторы
, провоцирующие сердечные заболевания.
Принципы диеты
- Исключение из рациона жирной, высококалорийной пищи. Продукты должны содержать минимальное количество животных жиров. Исключаются: баранина, свинина, сметана, полуфабрикаты, сало.
- Сократить потребление сахара и соли.
- Ограничить потребление рафинированных углеводов (сладости, выпечка).
- Исключить потребление различных соусов и добавок (маргарин, кетчуп, майонез). Заменить сливочное масло на растительное.
- Нельзя употреблять черный чай и кофе. Их можно заменить на цикорий, слабый зеленый и травяные чаи.
- Необходимо добавлять в рацион больше свежих фруктов и овощей, круп, овощных супов, рагу и салатов, нежирные сорта мяса, морепродукты, компоты, ягодные морсы, кефир, ацидофилин, хлебцы.
- Рекомендуется отказаться от копченых, соленых, жареных блюд. Пищу предпочтительней готовить в духовке или в пароварке.
- Питаться нужно дробно (небольшими порциями по 5-6 раз в день). Последний прием еды за три часа до сна.
Лекарственная терапия
Назначение препаратов необходимо для укрепления организма, хорошей реабилитации, профилактики тромбообразования и других возможных осложнений. Как правило, к ним относятся:
- Аспирин — на длительный срок.
- Клопидогрел или другие схожие препараты (Кардутол, Агрегаль, Тромбекс, Трокен).
- Статины в случае повышенного уровня холестерина.
- Общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы для сердца.
Физические упражнения
Умеренные физические нагрузки полезны при сердечных заболеваниях. Они способствуют замедлению развития атеросклероза, нормализуют АД, тренируют сердечную мышцу , укрепляют организм, помогают поддерживать в норме вес.
Интенсивность и режим тренировок подбираются индивидуально в зависимости от физиологического состояния больных. В период восстановления полезны курсы ЛФК, ходьба, посещение бассейна, езда на велосипеде.
Осложнения
Как и при любом другом проведении операции, во время стентирования возможно развитие осложнений .
- Интраоперационные осложнения (возникающие в процессе работы): приступ стенокардии, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции на лекарства. Примерно в 1,5% случаев возможно развитие кровотечения.
- Ранние послеоперационные осложнения: тахикардия, аритмия, гематома в области прокола, тромбоз, аневризма, инфаркт.
- Поздние осложнения: инфаркт, тромбоз, рестеноз.
Вероятность летального исхода — 0,1%. Что интересно, согласно статистике, ежегодно в мире умирает 0,3% женщин в родах, а 9,3% смертей приходится на случаи ДТП. Поэтому процент довольно низкий .
Где сделать операцию
Стентирование коронарных артерий можно сделать на платной и бесплатной основе .
- Чтобы получить услугу на бюджетной основе нужно обратиться в городскую поликлинику по месту жительства к терапевту или кардиологу и подробно узнать про условия. Некоторые клиники предоставляют медицинскую услугу по квотам. В Москве, например, можно обратиться по квоте в Российский кардиологический научно-производственный комплекс.
- На платной основе в России можно сделать операцию в Московском Центре сердечно-сосудистой хирургии им. Бурденко, в Медицинском центре GMS Clinic, НИИ СП им. И.И. Джанелидзе в Санкт Петербурге и других медицинских учреждениях. Средняя стоимость составляет 100-136 тысяч рублей.
- Предоставляют такую услугу и в других странах, например в Израильской клинике Асаф ха Рофе. Стоимость операции здесь составляет 13 тысяч долларов, включая три стента. Распространено стентирование в клиниках Южной Кореи — Госпитале Гиль при Гачонском университете в городе Инчон, Медкомплексе Ильсан при университете Донгук в городе Коянг, а также во многих учреждениях Германии, где стоимость стентирования доходит до 10000 евро. Не смотря на столь высокую цену, пациенты оставляют очень положительные отзывы о лечении в Европейских клиниках.
Прогноз
Эффективность коронарного стентирования достаточно высокая. Процедура достаточно современная, безболезненная, инвазивная, занимает немного времени , имеет положительные отзывы. Это делает ее востребованной в сфере кардиологии.
Что касается отдаленных прогнозов, то они напрямую зависят от качества проведенной процедуры, типа стента и восстановительной терапии, которое получит больной. Рестеноз происходит примерно в 15% случаев.
В отличие от проведения открытой хирургической операции под глубоким наркозом, стентирование длится всего 30-40 минут и практически не имеет осложнений.Стеноз – это сужение сосуда, при котором частично или полностью блокируется кровоток. Данная аномалия возникает по причине атеросклероза и может быть последствием перенесенных травм. Сосуды могут деформироваться в любом и органе и вызвать такие опасные заболевания, как, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз нижних конечностей и остальные опасные болезни. Для того, чтобы была хорошая проходимость крови, требуется стентирование сосудов.
Что это такое
Стентирование сосудов сердца — это вставка хирургическим путём стента в сосуд, тем самым возобновляя его функции. Простыми словами эта операция – продлевание жизни человеку.
Когда болезнь только начинает себя проявлять, человек этого не замечает. При дальнейшем развитии стеноза, проявляется во внутренних органах. Стандартное медикаментозное лечение здесь неуместно – требуется вмешательство хирурга.
Стентирование коронарных артерий – при обнаружении ишемической болезни сердца. Миокард не может получить нужное количество озона для хорошей работы. Клетки миокарда голодают и происходит . Основной источник ишемии — атеросклероз коронарных сосудов, они поставляют кровь в сердце. Также предынфарктное состояние. В отдельных случаях операцию проводят во время инфаркта, тем самым спасая жизнь человеку.
Стентирование артерий нижних конечностей . При стенозе человек чувствует резкие боли в ногах и бёдрах. Если при выявлении болезни стеноза не были приняты меры, тогда может начаться .
Стентирование сонных артерий. Сонные артерии поставляют кровь в голову. При стенозе последствия могут быть разные от головных болей до более серьёзных проблем. Когда делается стентирование сонных артерий, кроме вставки стента ещё добавляют защитное средство с мембраной, которое задерживает микротромбы.
Рестеноз коронарной артерии после хирургической интервенции для лечения ишемического заболевания. Через полгода после такой процедуры повторяется уплотнение сосудов – рестеноз. Для того чтобы этого не произошло вовремя ангиопластики добавляют стентирование.
У пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное (хирургическим путём идёт восстановление подачи крови в сердце с помощью шунта), после такой операции, спустя около десяти лет, может произойти сужение шунта. В этом случае требуется стентирование.
Виды стентов
Цель стента – стабилизация стенок больного сосуда. Стент выполняет очень тяжёлую работу, поэтому его изготавливают из материалов высшего качества. В большинстве случаев это сплавы металлов. Есть очень много типов стентов, которые отличаются по множеству признаков.
Основные из них:
- Без покрытия, металлические . Часто применяются в суженых артериях.
- С покрытием . Специальный полимер, которым покрыт стент. Выделяет лекарство. Применяется в маленьких артериях, где велик риск закупорки. Но, такой вид стента требует приём антитромбоцитарных медикаментов в течение года.
Плюсы
- стентирование сосудов не требует долгого пребывания в стационаре;
- не требуется долгого восстановления после стентирования;
- операция проходит под местным наркозом. Это значительно облегчает работу врачей и самочувствие человека;
- при стентировании не требуется обширное вскрытие, как при шунтировании;
- осложнений после операции по стентированию практически нет;
- цена стентирования сосудов порадует пациента, потому что она значительна ниже по сравнению с другими операциями.
Противопоказания
Даже при таком обширном списке положительных сторон, существуют некоторые противопоказания стентирования:
- диаметр артерии <2.5 мм;
- болезни, связанные с функциями крови (свёртываемость). Не исключено что это ВИЧ-инфекция, желтуха;
- проблема с почками или дыхательной системой – почечная недостаточность, почечная колика, астма, бронхиальные заболевания;
- диффузное стенозирование. Большой участок сужения;
- аллергия на йод.
Показания к проведению операции стентирования сосудов:
- острый инфаркт миокарда;
- стенокардия сердца;
- первичный стеноз;
- острое ;
- рестеноз;
Перед тем, как провести операцию больному, он проходит тщательное обследование. Первое что нужно, это сдать ряд анализов (выявление аллергических реакций на медикаменты). После человек в обязательном порядке проходит рентген, по результатам которого чётко видна проблемная зона. Врачом назначается и ЭхоКГ, а также внутрисосудистый ультразвук (помогает оценить степень поражения сосуда). Также судя по результатам анализов, врач может направит на дополнительные обследования. Кроме всего вышесказанного, пациент за несколько дней принимает прописанные медикаменты, чтобы подготовить организм к стентированию.
Проведение операции стентирования занимает по времени от одного часа до трёх, в зависимости от сложности.
Перед началом операции делают инъекцию, чтобы уменьшить свёртываемость крови. После, проводятся манипуляции анестезиологом, требуемый участок кожи очищается антисептиком. Когда все готово, врач делает прокол на обработанной коже, в районе плохой артерии. Вставляется катетер. Через него вводится в артерию баллон, в течение 20 — 30 секунд баллон раздувается, тем самым расширяет просвет. В это место устанавливается стент, он крепится на стенках сосуда и не даёт артерии вернуться в исходное положение. Если артерия имеет длинное деформирование, вводятся несколько стентов при помощи нескольких катетеров. За состоянием человека идёт постоянное наблюдение через монитор рентгена.
Когда операция окончена, все инструменты убираются. Человек во время операции не чувствует никаких болей.
Осложнения
В основном во время операции по установки стента, так и после нее, нет никаких осложнений.
Но, каждый организм индивидуален и осложнения стентирования все-таки могут возникнуть:
- Нарушение артерии. Стенки артерии могут деформироваться или произойти .
- Может возникнуть кровотечения разного характера.
- В иных случаях могут возникнуть сложности с почками
- В месте надреза или прокола на коже возникает синяк или появляется опухоль.
В месте проведения процедуры возникает тромб. В этом случае человека срочно отправляют на аортокоронарное шунтирование. Но может возникнуть в редких случаях.
Реабилитация после сосудистого стентирования проходит легко и незаметно, если соблюдать консультации лечащего врача. Несколько суток требуется постельный режим. Доктор внимательно следит на пациентом и смотрит выявления осложнений. При положительном результате, человека отправляют домой, но со списком «что можно, чего нельзя». Нельзя брать тяжелое и заниматься физическим трудом или спортом. Нельзя купаться в ванной – душ можно. Нельзя водить машину (два месяца). Но, можно делать упражнения лечебной физкультуры, соблюдение диеты важная процедура.
Нельзя переполнять желудок тяжёлыми жирными продуктами:
- жирные продукты есть нельзя (жирное мясо, сметану и так далее);
- нужно включить в рацион продукты с омега-3 и омега-6 жирами (тунец, льняное масло);
- нужно есть больше фруктов и ягод – витамины;
- нельзя сливочное масло;
- исключить соль и соления;
- есть надо понемногу, но часто.
И также после стентирования требуется приём медикаментов. Это очень важно. Так как есть риск повторно делать операцию.
Стоимость
Цена стентирования зависит от многих факторов. В какой стране будут делать операцию, в какой клинике, какими инструментами и какие специалисты? Это все надо учитывать при подготовке к подобной операции.
Стентирование является высокотехнологичной процедурой. В ней задействованы специальные рентгенохирургические механизмы. Они являются дорогостоящим оборудованием. С таким оборудованием такие операции должны проводить высококвалифицированные врачи.
В Израиле средняя стоимость операции стентирование сосудов стоит около шести тысяч евро, в Германии – в среднем 8, в Турции – где-то 5 тысяч евро. В России примерно 130 тыс. рублей.
Стентирование сосуда очень известная операция в сосудистой хирургии. Эта операция малотравматичная практически нет осложнений, реабилитационный период проходит быстро и без лишних переживаний. Пациент должен не только в реабилитационный период, но и все время не допускать переедания, не поднимать тяжелое, не нервничать (избегать всяческих стрессов). Некоторое время принимать лекарственные препараты.
