Атеросклероз сонных артерий мкб 10. Облитерирующий атеросклероз сосудов ног

Клиническая классификация атеросклероза

А. Гемодинамические:

гипертоническая болезнь

ангиоспазм

другие вазомоторные нарушения

Б. Метаболические:

конституционально-наследственные нарушения липидного обмена

алиментарные нарушения

эндокринные заболевания (СД, гипотиреоз, недостаточность половых желез)

В. Смешанные.

ІІ. Локализация:

атеросклероз венечных артерий

атеросклероз аорты и ее ветвей

атеросклероз мозговых артерий

атеросклероз почечных артерий

атеросклероз мезентериальных артерий

атеросклероз периферических артерий

ІІІ. Периоды развития:

начальный (доклинический)

а) пресклероз

б) атеросклероз с латентным ходом

период клинических проявлений

І стадия - ишемическая

ІІ стадия - некротическая (тромбонекротическая)

ІІІ стадия - фиброзная

ІV. Фазы развития

фаза прогрессирования (активная)

фаза стабилизации (неактивная)

фаза регрессирования (ремиссии)

V. Морфологические стадии

Липоидоз

Липосклероз

Атероматоз

Кальциноз

В последнее время врачи все больше переходят на международную классификацию атеросклероза согласно МКБ-10.

Классификация атеросклероза (мкб - 10)

I 70. Атеросклероз.

I 70.0. Атеросклероз аорты.

I 70.1. Атеросклероз почечных артерий.

I 70.2. Атеросклероз артерий концовки.

I 70.9. Генерализованный и неуточненный атеросклероз.

I 67.2. Атеросклероз церебральных сосудов.

I 25.1. Атеросклероз коронарных сосудов.

К 55.1. Атеросклероз мезентериальных сосудов.

Клинические проявления атеросклероза:

ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, нарушение ритма и проводимости, острая или хроническая сердечная недостаточность);

Острые (инсульты) или хронические нарушения мозгового кровообращения;

Артериальная гипертензия, прежде всего, систолическая при поражении дуги аорты и ее восходящей части;

Тромбоз мезентериальных сосудов, "брюшная жаба";

Аневризма аорты;

Перемежающаяся хромота, гангрена коннечностей;

АС почечных артерий с развитием реноваскулярной гипертензии, с формированием почки Голдблатта.

Клинические проявления довольно часто не отвечают морфологическим изменениям. При патологоанатомическом разрезе распространенное и выраженное атеросклеротическое поражение сосудов может оказаться случайной находкой. Наоборот, клиника выраженной ишемии органа может появиться при умеренной облитерации просвета сосуда. Характерным является преобладающее поражение определенных артериальных бассейнов, от чего прежде всего и зависит клиническая картина заболевания. Даже в пределах отдельных артериальных бассейнов характерны ячейковые поражения - с вовлечением типичных участков и сохранением соседних. Так, среди сосудов сердца наиболее часто поражается проксимальный отдел передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. Также типичной локализацией является проксимальный отдел почечной артерии и бифуркация сонной артерии; а, например, внутренняя грудная артерия поражается редко. Атеросклеротические бляшки часто возникают в бифуркации артерий - там, где поток крови неравномерный. Тем не менее всегда (за исключением АС аорты) клиника предопределяется проявлениями и следствиями ишемии ткани или органа, которые зависят и от степени сужения сосудов, и от развития коллатералей.

Атеросклероз грудного отдела аорты

Аорталгия - давящая боль за грудиной, которая иррадиирует в плечо, шею, спину, верхнюю часть живота. Боль не приступообразная, продолжительная. При значительном расширении дуги аорты или аневризме возникает затруднение глотания вследствие сжатия пищевода, охриплость голоса, возможно головокружение, судороги при резком повороте головы. При аускультации - укороченный ІІ тон с металлическим оттенком, систолический шум, который усиливается при поднятии рук вверх и отклонении головы назад симптом Сиротинина-Куковерова).

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Боли в животе разной локализации, вздутие живота, запоры как проявление нарушения функции органов брюшной полости вследствие сужения разных артериальных ветвей, которые отходят от аорты.

При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты развивается синдром Лериша - закупорка аорты: перемежающаяся хромота, похолодание и онемение ног, атрофия мышц голени, импотенция, язвы и некрозы в участке пальцев и ступней с отеком и гиперемией, отсутствие пульсации артерии ступней, подколенной артерии, отсутствие пульсации аорты на уровне пупка, систолический шум над бедренной артерией в паховом сгибе. Над брюшной аортой прослушивается систолический шум по средней линии выше и на уровне пупка.

Диагностика атеросклероза:

Диагностика атеросклероза, особенно на его ранних стадиях, является очень серьезной проблемой. Диагноз основывается на клинических проявлениях поражений разных органов, данных лабораторных и инструментальных исследований, факторах риска и т.п..

Диагностика АС включает:

Опрос больного и выявление клинических симптомов в зависимости от поражения и локализации;

Общий осмотр больного: признаки старения организма, особенно преждевременного, значительный рост волос в ушных раковинах, белая каемка по внешнему краю радужной оболочки глаза, ксантомы и ксантелазмы, систолический шум над аортой и др.

Определение уровня холестерина и липидного спектра крови;

Ангиографическое исследование (выявление сосудистых стенозов);

Доплеровская ультрасонография сосудов (выявление нарушений кровотока);

Обзорное рентгенологическое обследование органов грудной клетки (выявление морфологических изменений сердца и аорты);

Ультразвуковое обследование сердца и органов брюшной полости (выявление кальцинатов в стенке сосудов);

Магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лабораторное определение липидного спектра крови

Наиболее часто лабораторным путем определяются только три из составных липидного спектра, а именно: ХС, ТГ и ХС ЛПВП. Прогностически значимый ХС ЛПНП в этой ситуации вычисляют по формуле Friedewald*:

В ммоль/л: холестерин ЛПНП = общий холестерин - холестерин ЛПВП - (0,45 х уровень триглицеридов);

в мг/дл: холестерин ЛПНП = общий холестерин - холестерин ЛПВП - (0,2 х уровень триглицеридов).

* Вычисление действительно только, если концентрации триглицеридов - меньшие чем 4,5 ммоль/л (400 мг/дл). Ошибка в определении ХС ЛПВП или в определении ТГ у пациентов, которые нарушили диетические рекомендации перед сдачей крови, неуклонно может вызвать ошибку в вычислении более всего прогностически значимого ХС ЛПНП!

Для предотвращения возникновения погрешности в «Европейских рекомендациях по профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике» рекомендовано определять холестерин не- ЛПВП натощак. Этот холестерин содержится в ЛПНП, ЛППЩ, ЛПОНП. Рассчитанный простым вычитанием холестерина ЛПВП из общего холестерина, холестерин не-ЛПВП, в отличие от холестерина ЛПНП, не требует, чтобы уровень триглицеридов был меньше 5 ммоль/л. Этот показатель, подобно апов, применяется для определения степени атерогенности липопротеинов в плазме и является более доступным, чем определение апов. Врачи, которые используют содержание холестерина не-лпвщ для оценки риска ССЗ у пациентов, должны рассматривать как целевой уровень терапии его равные < 4 ммоль/л (150 мг/дл).

Определение риска общей сердечно-сосудистой смертности с использованием системы SСОRЕ

Пациенты с определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями представляют группу высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Они нуждаются в наиболее интенсивной модификации образа жизни и, если нужно, назначении медикаментозной терапии. На современном этапе предлагается использовать модель определения общего риска, основанного на системе SСОRЕ (Systematic Coronary Risk Evaluation - Систематическая Оценка Коронарного Риска), впервые представленную в рекомендациях ЕОК в 2003 г. Практикующие врачи должны определять общий риск для ССЗ с целью интенсификации профилактических мероприятий, т.е. если необходимо провести диетические мероприятия, индивидуализировать физическую активность, назначать медикаментозную терапию, адаптировать дозирование препаратов или их комбинаций для контроля над факторами риска.

Общий сердечно-сосудистый риск может быть легко подсчитанный с использованием диаграммы, где врачам и пациентам предложенное использование системы SСОRЕ для определения общего сердечно-сосудистого риска и путей его снижения (как модификацией образа жизни, так и медикаментозной терапией) согласно доказанной в многоцентровом исследовании эффективности и безопасности.

Система SСОRЕ разрешает определить общий сердечно-сосудистый риск, который прогнозируется, к 60-пожилого возраста. Он может быть особенно важный для прогноза у молодых пациентов при низком абсолютном риске в возрасте 20 и С лет, но уже с неблагоприятным профилем факторов риска, который отнесет их к категории более высокого риска, который будет прогрессировать с увеличением возраста .

1. Пациенты с установленным сердечно-сосудистым заболеванием (больные с любыми клиническими проявлениями ИБС, с периферическим атеросклерозом, атеросклерозом мозговых артерий, аневризмой брюшного отдела аорты).

2. Асимптомные пациенты , которые имеют:

Множественные факторы риска, которые определяют 10-летний риск 5 % и выше сейчас и после достижения 60 лет.

Значимо повышенные уровни единичного фактора риска: общего холестерина > 8 ммоль/л (320 мг/дл); холестерина ЛПНП > 6 ммоль/л (240 мг/дл); АД > 180/110 мм рт. ст.

Сахарный диабет 2-го типа или диабет 1-го типа с микроальбуминурией.

3. Ближайшие родственники больных с ранним началом ССЗ : у мужчин возрастом меньше 55 лет, у женщин - 65 лет.

Лечение атеросклероза :

Цель лечения:

1. Улучшение качества жизни больного.

2. Продолжение длительности жизни больного.

Цель лечения больного достигается при решении следующих задач.

1. Снижение в крови к нормальным показателям повышенного уровня: ХС, ХС ЛПНП и ТГ.

2. Повышение в крови до нормальным показателей сниженного уровня ХС ЛПВП.

3. Профилактика прогрессирования разных клинических форм атеросклероза (стенокардии и т.п.).

4. Профилактика осложнений атеросклероза (инсульта, инфаркта миокарда и т.п.).

Комплексное лечение больных АС включает:

Коррекцию образа жизни.

Соблюдение соответствующей диеты.

Проведение медикаментозной терапии.

Фитотерапия.

Эферентная терапия.

Гепатотропная терапия.

Санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение гиперхолестеринемий начинают тогда, когда отсутствует эффект после адекватной 6-месячной гипохолестеринемической диеты.

При таком заболевании, как атеросклероз, на стенках артерий начинает откладываться холестерин. Вследствие этого сужается просвет сосудов, происходит повреждение эндотелия. С течением времени образуются атеросклеротические бляшки. Они представляют собой своеобразные наросты, частично или полностью закупоривающие просвет сосуда. В составе новообразования присутствуют холестерин, кальций и другие инородные вещества.

Следует отметить, что атеросклероз может быть диагностирован у молодых людей. Отдельным разновидностям болезни присвоен свой код по международной классификации болезней (МКБ 10):

I70. 0 Атеросклероз аорты.
I70. 1 Атеросклероз почечной артерии.
I70. 2 Атеросклероз артерий конечностей.
I70. 8 Атеросклероз других артерий.

Генерализованной и неуточненной форме атеросклероза присвоен код I70. 9.

Причины появления патологии

Атеросклеротическая бляшка формируется под воздействием разнообразных причин:

Высокое кровяное давление.
Наличие избыточного веса.
Преобладание в рационе продуктов, содержащих жиры животного происхождения.
Малоподвижный образ жизни.
Чрезмерное увлечение алкогольными напитками.
Пожилой возраст.

Бляшки нередко появляются у людей с повышенным содержанием сахара в организме.

Как формируются атеросклеротические бляшки?

Следует выделить такие этапы появления бляшки:

В стенке артерии накапливается определенное количество холестерина.
В патологический процесс включаются моноциты. Они проникают в стенки сосудов.
Затем образуются макрофаги. Они представляют собой клетки организма, поглощающие различные чужеродные частицы. Макрофаги имеют пенистую структуру. На этом этапе происходят патологические изменения на внутренней поверхности артерии.
После этого происходит прикрепление тромбоцитов к пораженной области сосудистой стенки.

Впоследствии в эндотелии накапливается много коллагена и эластина, бляшки постепенно увеличиваются в размерах.

Состав новообразований

Строение атеросклеротической бляшки довольно сложное. Она состоит из липидов. Кроме того, в бляшке имеются волокна соединительной ткани. Новообразование напоминает ядро, окруженное тонкой оболочкой. В составе ядра присутствуют эфиры и холестерин. Внешняя часть новообразования находится в районе просвета артерии. Данная часть по сути является фиброзной оболочкой, в которой содержатся коллаген и эластин.

Вначале новообразования имеют полужидкую структуру, вследствие этого они могут оторваться и перекрыть просвет сосуда. Поэтому если у больного были обнаружены атеросклеротические бляшки, нужно немедленно начинать лечение патологии.

Затем в оболочке липидного нароста скапливается кальций. Поэтому бляшка становится более плотной, кровоснабжение организма заметно ухудшается.

Разновидности новообразований

Бляшки могут иметь разную структуру и размер. По строению все наросты делятся на два вида: нестабильные и стабильные. В составе нестабильных бляшек присутствуют в основном жиры. Такие новообразования более рыхлые. Если у человека имеются нестабильные бляшки, существует большая вероятность её разрыва с формированием тромба. При этом просвет сосудов перекрывается.

В стабильных наростах содержится много волокон коллагена. Они обладают эластичностью. Такие наросты медленно увеличиваются в размерах. К осложненным формам относится гетерогенная атеросклеротическая бляшка. Она обладает рыхлой структурой, поэтому у больного может произойти кровоизлияние.

Диагностика недуга

При подозрении на наличие холестериновых бляшек применяются такие диагностические мероприятия:

Осмотр пациента.
Лабораторные анализы крови.
Ультразвуковое исследование сосудов, дающее полную информацию о строении сосудов.
Рентгенография, позволяющая выявить увеличение окна аорты.

Нужно отграничить холестериновую бляшку от иных недугов:

Атеросклероз сосудов головного мозга следует дифференцировать от травмы головного мозга, нервных болезней.
При наличии бляшек в районе брюшного отдела надо более детально обследовать органы пищеварительного тракта.
В случае закупорки сосудов ног у человека могут появиться болевые ощущения в конечностях. В таком случае атеросклероз следует отграничить от варикозного расширения вен.

По каким симптомам можно распознать холестериновую бляшку?

На ранней стадии недуга симптомы, как правило, отсутствуют. При увеличении размера холестериновой бляшки у человека возникают неприятные ощущения в том месте, где находится больной сосуд. Дискомфорт зачастую усиливается после интенсивной физической работы.

На наличие в организме бляшки могут указывать такие симптомы:

Сильная слабость.
Нарушения зрения.
Проблемы с речью.
Чувство онемения в одной руке или ноге.
Ухудшение памяти.
Судороги.

В тяжёлых случаях человек может потерять ориентацию в пространстве. У него снижается концентрация внимания.

Новообразования в районе грудного отдела аорты

Наросты могут формироваться в области грудного отдела аорты. В данном случае у человека появляются резкие боли в районе сердца. Они отдают в лопатку, руку или плечо. У человека зачастую повышается кровяное давление, появляется сильная одышка. Лицо приобретает бледный оттенок.

Атеросклеротические бляшки в районе головы

При закупорке артерий, которые питают кровью головной мозг, появляются различные неврологические отклонения. Если холестериновая бляшка находится в районе головы, у больного заметно снижается работоспособность, он становится тревожным и раздражительным. У пациента ухудшаются речь и слух. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Бляшка в районе головного мозга может спровоцировать инсульт.

Формирование новообразований в нижних конечностях

На раннем этапе симптомы заболевания обычно отсутствуют. Затем у человека появляются болевые ощущения в мышцах при ходьбе, хромота. На позднем этапе болезни появляются и определенные трофические нарушения. У больного начинают выпадать волосы, атрофируется мышечная ткань. У некоторых пациентов образуются трофические язвы.

Наросты в брюшном отделе

При образовании бляшек в области брюшного отдела аорты у человека возникают такие характерные симптомы:

Отечность конечностей.
Дискомфорт в области пищеварительных органов.
Вздутие живота.
Проблемы с дефекацией.
Чувство онемения в области конечностей.

Чем опасны атеросклеротические бляшки?

При появлении наростов состояние человека заметно ухудшается. Опасность бляшек наглядно показана в таблице.

Осложнение

Последствия для больного

Ишемическая болезнь сердца	Атеросклероз может привести к развитию стенокардии. При разрыве бляшки в организме формируется тромб, наблюдается гибель ткани миокарда
Повреждение головного мозга	При разрыве бляшек, расположенных в области головного мозга, у человека может произойти инсульт. В некоторых случаях ему предшествует транзиторная ишемическая атака.
Уменьшение периферических артерий в ногах	В результате у пациента нарушается кровообращение в районе нижних конечностей. У него медленно заживают раны на теле, появляются неприятные ощущения в ногах. В тяжёлых случаях у больного развивается гангрена, может потребоваться ампутация ног

Лекарственные препараты против атеросклеротических бляшек

При наличии холестериновых бляшек активно используют статины. Медикаменты снижают количество холестерина, способствуют ускорению обменных процессов в организме.

К таким медикаментам принадлежат:

«Ловастатин».
«Аторвастатин».

В комплексной терапии недуга применяются и другие средства, способствующие уменьшению содержания холестерина. К ним относятся лекарства из категории фибратов: «Клофибрат» и «Ципрофибрат».

При лечении атеросклероза применяют и никотиновую кислоту. Её принимают короткими курсами. При употреблении никотиновой кислоты у пациента довольно часто возникают нежелательные побочные эффекты:

Головокружение.
Покраснение лица.
Снижение кровяного давления.

Витамин С.
Аскорутин.

Больному надо не только принимать медикаментозные средства, но и соблюдать жесткую диету. Рекомендуется исключить из ежедневного меню яйца, шоколадные изделия, крепкий кофе, блюда из субпродуктов и рыбных консервов.

Хирургическое лечение патологии

В сложных случаях, когда бляшка угрожает благополучию больного, проводится хирургическая операция. При стентировании в соответствующую артерию при помощи небольшой трубки вводится стент, оснащенный баллоном. Когда он достигает пораженного сосуда, на мониторе специального прибора появляется чёткое изображение. Для раскрытия стента необходимо надуть баллон. Полученную конструкцию оставляют в области сосуда для расширения его просвета.

Целью такой операции, как аорто-коронарное шунтирование, является восстановление кровообращения. В качестве шунтов используются кровеносные сосуды, извлеченные из другого участка тела.

Польза травяного отвара против атеросклеротических бляшек

Для того чтобы снизить уровень холестерина, можно приготовить такой лечебный отвар:

Нужно взять по 10 граммов листьев барвинка и тмина.
К указанным ингредиентам добавляют 30 граммов корней боярышника и 50 граммов омелы.
Все компоненты снадобья тщательно перемешивают.
Их следует залить 500 мл кипящей воды.
Смесь нужно настаивать не менее 30 минут.
Затем отвар процеживают при помощи марлю, завернутой в несколько слоев.

Готовое средство принимают по 200 мл дважды в день. Длительность лечебного курса зависит от тяжести заболевания.

Лечение заболевания спиртовой настойкой чеснока

На начальной стадии атеросклероз лечат при помощи различных спиртовых настоек. Средство из чеснока готовят по следующей схеме:

100 граммов чеснока заливают 150 мл водки. Перед приготовлением настойки овощ нужно тщательно измельчить.
Смесь плотно закрывают крышкой и помещают на 14 дней в сухое, защищенное от проникновения солнечных лучей место.
По истечении указанного времени снадобье процеживают.

Куда следует обратиться при подозрении на наличие холестериновых бляшек?

Больному следует пойти в поликлинику по месту жительства и записаться на прием к терапевту. В дальнейшем ему может понадобиться консультация узких специалистов:

Помощь невролога нужна в том случае, если атеросклеротические бляшки располагаются в области головного мозга.
Консультация кардиолога необходима пациентам, у которых имеется выраженное нарушение функций сердечно-сосудистой системы.
При появлении болей или тяжести в области нижних конечностей стоит посетить флеболога. Данный специалист осуществляет и лечение трофических язв, нередко образующихся при атеросклерозе.

Следующие дополнительные коды используются для обозначения наличия или отсутствия гангрены, для факультативного использования с соответствующими подкатегориями в I70.

0 без гангрены
1 При гангрене

Исключен: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

Склероз (медиальный) Менкеберга

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

МКБ-10: I70 - Атеросклероз

Цепочка в классификации:

4 I70 Атеросклероз

Диагноз с кодом I70 включает 5 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

В диагноз входят также:

артериолосклероз артериосклероз артериосклеротическая болезнь сосудов атерома дегенерация:

Сосудистая деформирующий или облитерирующий эндартериит старческий:

В диагноз не входят:

– церебральный (I67.2) коронарный (I25.1) брыжеечный (K55.1) легочный (I27.0)

Что такое атеросклероз сосудов и каков его код по МКБ 10?

Атеросклероз – очень распространенное заболевание, имеющее почти два десятка разновидностей. Чтобы разрабатывать наиболее эффективные методики лечения, необходимо четко различать все эти разновидности и понимать, что представляет собой каждая из них. Именно для удобства учета и классификации различных заболеваний медиками был разработан такой документ, как МКБ. Ознакомимся с ним поближе.

Что такое Международная классификация болезней?

Международная классификация болезней - это документ, специально созданный для статистического учета и классифицирования различных заболеваний. Всемирная организация здравоохранения регулярно пересматривает и обновляет его, и на сегодняшний день медики пользуются десятой редакцией МКБ.

Болезни в этом документе разделены на классы, классы – на так называемые блоки диагнозов, а те, в свою очередь, на рубрики. Классы формируются на основании характера самой болезни (инфекционное заболевание, расстройство нервной системы, нарушение кровообращения). Блоки конкретизируют расстройство (например, в классе инфекционных заболеваний различают блоки бактериальных, вирусных, грибковых).

Рубрики включают в себя окончательные диагнозы, с учетом не только общего характера болезни, но и локализации, способа передачи и т.п. Все характеристики заболевания кодируются при помощи латинских букв и цифр. Буквами обозначают классы, цифрами – блоки и рубрики.

Так, к примеру, диагноз «атеросклероз артерий конечностей» имеет код I70.2, где буква I обозначает класс – болезни системы кровообращения, цифры 70 – блок «атеросклероз», а 2 конкретизирует болезнь по месту расположения.

Разновидности заболевания под кодом I70

Атеросклероз – это заболевание артерий, возникающее из-за нарушения белкового и липидного обмена в организме.

При этой болезни на стенках артерий накапливаются холестерин и липопротеиды, формируя плотные бляшки. Со временем в эти бляшки прорастает соединительная ткань, из-за чего те расширяются и твердеют.

Одновременно с этим просвет сосуда уменьшается, ток крови нарушается, а в самых тяжелых случаях атеросклеротические бляшки полностью закупоривают артерию, перекрывая доступ крови к органам и тканям.

МКБ различает пять разновидностей этого диагноза, и каждый имеет дополнительный цифровой индекс:

I70.0 – атеросклероз аорты;
I70.1 – атеросклероз почечной артерии;
I70.2 – атеросклероз артерий конечностей;
I70.8 – атеросклероз других артерий (брыжеечных и периферических);
I70.9 – генерализованный и неуточненный атеросклероз.

По симптомам он похож на атеросклероз – при нем также происходит образование тромбов и закупорка сосудов (облитерация). Важное различие состоит в том, что атеросклероз вызывается нарушением белкового обмена, а эндартериит – заболевание аутоимунное. Кроме того, эндартериит может поражать не только артерии, но и вены.

Рассмотрим подробнее виды атеросклероза сосудов и артерий.

I70.0 Аорты

Аорта – крупнейший кровеносный сосуд в организме человека. Именно поэтому атеросклероз аорты распознать особенно трудно: чтобы вырасти до размеров, способных помешать кровотоку в этом сосуде, бляшке требуется немало времени. Эта болезнь развивается в течение многих лет, и распознать ее на доклинической стадии можно только при помощи специальных лабораторных исследований.

На клинической стадии же появляются такие симптомы, как:

I70.1 Почечной артерии

Это заболевание поражает почечную артерию, в результате чего нарушается кровоснабжение почек, что, в свою очередь, приводит к ухудшению их функций. Эта болезнь тоже развивается в течение длительного времени, как правило, на фоне гипертонии.

Симптомами являются проблемы с мочеиспусканием, боли в животе, иногда тошнота и рвота. На доклинической стадии о развитии болезни свидетельствует падение уровня калия в крови.

I70.2 Артерий конечностей

Когда говорят об этом заболевании, как правило, имеют в виду поражение артерий ног. Атеросклероз артерий рук встречается значительно реже.

В обоих случаях поражаются крупные кровеносные сосуды, из-за чего кровоток в конечностях нарушается, и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Даже если ток крови не перекрыт полностью, высок риск развития гангрены.

Симптомы болезни – онемение конечностей, бледность кожи, судороги, на поздних стадиях – синюшность и цианоз.

Симптомы практически идентичны, однако течение заболевания и методы лечения очень сильно различаются. Кроме того, эндартериит практически никогда не поражает верхние конечности.

I70.8 Другие виды

Под «другими» в МКБ подразумеваются брыжеечные артерии, отвечающие за кровоснабжение кишечника и поджелудочной железы, печеночные, желудочные, селезеночные артерии, а также две сонные – наружная и внутренняя, которые отвечают за кровоснабжение головы.

Поражение последних является самым опасным – нарушение кровоснабжения мозга приводит к ухудшению памяти, когнитивных функций и даже слепоте, а при некачественном лечении – к инсульту. К тому же, в отличие от прочих видов, причины атеросклероза сонных артерий до сих пор не ясны. Согласно одной из гипотез, эта болезнь имеет аутоимунный характер.

I70.9 Генерализованный и неуточненный

Такой диагноз ставится, если болезнь поражает несколько сосудов одновременно, либо если не удается с точностью определить очаг ее возникновения.

Итак, у каждой разновидности заболевания есть свои особенности, которые важно учитывать при диагностике и лечении. МКБ – удобный инструмент, при помощи которого не только врачи, но и пациенты могут быстро и точно классифицировать любое нарушение работы организма и спланировать дальнейшие действия.

Атеросклероз

Атеросклероз: Краткое описание

Атеросклероз - системное заболевание, поражающее артерии эластического (аорта и её ветви) и мышечно - эластического (артерии сердца, головного мозга и др.) типов. При этом во внутренней оболочке артериальных сосудов формируются очаги липидных, главным образом холестериновых, отложений (атероматозные бляшки), что вызывает прогрессирующее сужение просвета сосудов вплоть до их полной облитерации. Атеросклероз - ведущая причина заболеваемости и смертности в России, США и большинстве стран Запада.

При хронической, медленно нарастающей облитерации клиническую картину атеросклероза определяет степень недостаточности кровоснабжения органа, питаемого поражённой артерией.

Возможна острая окклюзия просвета артерии тромбом и/или содержимым распавшейся атероматозной бляшки, что ведёт к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены органа или части тела, расположенных в бассейне поражённой артерии.

Наиболее подвержены атеросклеротическому повреждению область бифуркации сонной артерии, коронарные артерии и брюшной отдел аорты.

Частота

Атеросклероз: Причины

Этиопатогенез. Теория повреждений и накопления основана на признании повреждающего действия различных факторов риска (см. Факторы риска) на эндотелий сосудов. Начинаются пролиферация ГМК и миграция макрофагов в сосудистую стенку. Через повреждённый эндотелий во внутреннюю оболочку сосуда проникают липиды и холестерин, формирующие атероматозную бляшку. Атероматозная бляшка приводит к стенозу сосуда, индуцирует активацию тромбоцитов и формирование тромбов, что ведёт к ишемии и/или некрозу поражённого органа.

Генетические аспекты

Факторы риска

Патоморфология

Атеросклероз: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Атеросклероз грудной аорты Аорталгия (длительностью до нескольких часов или суток, периодически ослабевает и усиливается) Затруднения при глотании вследствие сдавления пищевода Охриплость голоса вследствие сдавления возвратного гортанного нерва Увеличение зоны перкуторного притупления сосудистого пучка Систолический шум Постепенно нарастающая, преимущественно систолическая, артериальная гипертензия Акцент II тона в пятой точке и над бифуркацией аорты Признаки умеренной гипертрофии левого желудочка Повышение скорости распространения пульсовой волны на тахограмме Линейные кальцинаты в стенках дуги аорты на рентгенограммах (в боковой проекции) - наиболее доказательный, хотя и поздний диагностический признак.

Атеросклероз брюшной аорты Боли в животе различной локализации Линейные кальцинаты в области бифуркации аорты Синдром Лериша при поражении терминальной части брюшного отдела аорты (тромбоз области бифуркации с острым нарушением кровоснабжения нижних конечностей) Перемежающаяся хромота Нарушение чувствительности и движения в обеих ногах Побледнение кожных покровов Импотенция Систолический шум над бедренной артерией Возможно возникновение гангрены конечности.

Атеросклероз брыжеечных артерий (см. Атеросклероз брыжеечных артерий).

Атеросклероз почечных артерий Вазоренальная артериальная гипертензия с исходом в артериосклеротический нефросклероз и ХПН Систолический шум над почечными артериями.

Атеросклероз сонных артерий Шум в проекции внутренней сонной артерии Высокий риск инсульта при выраженных нарушениях гемодинамики и/или прогрессировании стеноза.

Атеросклероз периферических артерий (см. Атеросклероз периферических артерий).

Атеросклероз: Диагностика

Лабораторные исследования

Специальные исследования

Атеросклероз: Методы лечения

Лечение

Режим

Диета

Физическая активность

Лекарственная терапия

Гиполипидемические средства - при повышенном содержании холестерина и признаках ИБС и других обусловленных атеросклерозом заболеваниях (вторичная профилактика), а также при отсутствии признаков ИБС (первичная профилактика).

Показания для начала лекарственной терапии Для первичной профилактики после 6 мес диетической терапии при уровне холестерина ЛПНП 190 мг% и более при наличии хотя бы одного фактора риска показано снижение до уровня 160 мг%; при уровне холестерина ЛПНП 160 мг% и более при наличии двух или более факторов риска - снижение до концентрации менее 130 мг% Для вторичной профилактики после 6– 12 мес диетической терапии при ИБС и концентрации ЛПНП более 130 мг% - снижение до уровня 100 мг% и менее.

Тактика лекарственной терапии После начала приёма гиполипидемического препарата следует определять концентрацию ЛПНП через 4, 6 нед, а затем через 3 мес Если терапия адекватна (достигнут желаемый уровень ЛПНП и триглицеридов), необходимы повторные обследования через каждые 4 мес или чаще для выявления возможных побочных явлений и последующего вероятного изменения тактики лечения. При очень длительном лечении повторные обследования в дальнейшем можно проводить 1 р/год при хорошей переносимости препаратов В случае неадекватной терапии следует сменить препарат или назначить сочетание ЛС, например секвестрантов жёлчных кислот с никотиновой кислотой или статином, статина с никотиновой кислотой При подозрении на генетически обусловленные дислипопротеинемии назначают контролируемую длительную терапию индивидуально подобранными наиболее эффективными гиполипидемическими средствами Длительность лечения: несколько лет или в течение всей жизни.

Основные гиполипидемические средства

Статины (ингибиторы 3 - гидроксиметил - глутарил - КоА редуктазы) - флувастатин, ловастатин, правастатин или симвастатин по 20– 80 мг/сут (желательно вечером), в один или несколько приёмов во время еды - снижают концентрацию ЛНОП, ЛПНП, холестерина. Большинство больных с семейной гиперхолестеринемией резистентны к статинам. При резистентности к статинам, сопутствующей триглицеридемии статины сочетают с другими гиполипидемическими средствами.

Никотиновая кислота, начиная с 500 мг/сут и постепенно увеличивая дозу до 3 г/сут в 1– 3 приёма во время или после еды, - вызывает снижение концентрации холестерина и триглицеридов и повышает уровень ЛПВП.

Фибраты - гемфиброзил по 300– 450 мг 2 р/сут (за 30 мин до завтрака и ужина) - снижают концентрацию триглицеридов и ЛПОНП и повышают ЛПВП. В связи с тем, что фибраты не снижают содержания ЛПНП, их не относят к препаратам с наибольшей эффективностью.

Пробукол по 500 мг 2 р/сут - умеренно снижает концентрацию ЛПНП и (!) ЛПВП.

Осложнения

Прогноз

МКБ-10 I70 Атеросклероз I67. 2 Церебральный атеросклероз

Примечания

Эта статья Вам помогла? Да - 1 Нет - 0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 1247 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Атеросклероз (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Заболевания и лечение народными и лекарственными средствами

Описание болезней, применение и целебные свойства трав, растений, альтернативная медицина, питание

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга (код по МКБ 10)

Как нарушение работы мозга, атеросклероз сосудов головного мозга имеет классификационный код по МКБ 10, находясь в числе хронических, сложно излечиваемых, провоцирующих инсульт заболеваний.

Суть его в отложении на стенках артерий, снабжающих кровью мозговые ткани, жировых скоплений в виде бляшек, которые впоследствии не только разрастаются, но и преобразуются в соединительную ткань. От этого просвет между стенками сосудов становится всё более узким, и страдает кровоснабжение головного мозга.

Церебральный атеросклероз возникает чаще у пожилых людей, его код по МКБ 10: 167.2, на его долю приходится около половины заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины

Диагностический возрастной интервал, когда у большинства пациентов был зафиксирован соответствующий МКБ 10 атеросклероз сосудов головного мозга,лет.

Факторы, приводящие к возникновению болезни, во многом зависят от нездорового образа жизни человека:

Курение;
Употребление алкогольных напитков;
Переедание, неправильное пищевое поведение с преобладанием продуктов, содержащих много холестерина;
Ожирение;
Малоподвижный образ жизни;
Повышенная нервная возбудимость и стрессовые ситуации;
Повышенное артериальное давление;
Нарушения в гормональной сфере;
Сахарный диабет;
Наследственность.

Этапы развития болезни

В своём развитии церебральный атеросклероз, код по МКБ.2, проходит определённые стадийные этапы:

На первой стадии развития заболевания отмечается патологический и асимметричный характер рефлексов. Слабая реакция зрачков на свет.
На второй стадии отмечаются расстройства памяти, снижение умственных способностей и выносливости в работе. Возможны микроинсульты, вызывающие потерю сознания и частичный паралич.
На третьей стадии ткани мозга захвачены поражением, полностью нарушены когнитивные функции. Лечение представляет большие сложности. Больной получает инвалидность.

По наблюдаемым проявлениям болезни её стадии могут быть обозначены так:

Начальный этап. Периодически возникающие симптомы, вызываемые переутомлением, проходящие после отдыха.
Прогрессирование болезни. Изменения в поведении, нарушения походки, усиление симптоматики.
Декомпенсация. Больной постепенно теряет память, не может обслужить себя. Возможны инсульты и параличи.
Возникновение таких состояний, как транзисторная ишемическая атака, внешне напоминающих инсульт, но проходящих.
Ишемический инсульт, возникающий на фоне полной закупоренности сосудов головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга по МКБ 10 разделяется также по месту возникновения непроходимости кровотока.

Кровоснабжение мозга происходит по артериям брахиоцефального ствола, левой подключичной артерии и сонной.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий, имеющий зарегистрированный код по МКБ 10, протекает особенно тяжело.

Артерии брахиоцефального ствола разветвляются на две ветви и снабжают кровью правую половину плечевого отдела и головной мозг.

По статистическим данным, в брахиоцефальных артериях чаще всего происходит накопление атеросклеротических бляшек. В точке бифуркации, или разветвления тока крови, создаётся вихревой момент, в некоторых случаях способствующий нарушению целостности оболочек артерий. Повреждённое место пытается самовосстановиться, там скапливаются тромбоциты, а затем появляется атеросклеротическая бляшка.

Разрастается она иногда вдоль сосуда, не изменяя гемодинамики, в этом случае атеросклероз называется нестенозирующий.

Если разрастание происходит поперёк сосуда, закрывая просвет и препятствуя кровотоку, речь идёт о стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий.

Симптомы

Головокружение;
Головная боль, расстройства зрения с мельканием мушек перед глазами;
Шум в голове и ушах;
Покраснение кожи лица;
Нарушение координации движений, внезапная потеря сознания;
Тремор рук;
Сужение сосудов глазного дна;
Нарушения сна;
Повышение уровня холестерина в крови;
Нарушение речи и изменение поведения больного, ставшего тревожным, легко вспыльчивым и раздражительным.

Диагностика

От своевременности определения диагноза зависит прогноз развития атеросклероза сосудов головного мозга.

Для обследования используют:

Анализ крови с определением липидного профиля для оценки уровня холестерина;
КТ (компьютерная томография) сосудов;
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов головы и шеи;
МРТ (магниторезонансная томография) головы;
УЗИ сердца;
Рентгенографическая ангиография сосудов.

После дифференцирования заболевания врач-невролог подбирает терапевтическую схему лечения.

Лечение

Лечение церебрального атеросклероза состоит из медикаментозной терапии и соблюдения здорового образа жизни.

В качестве лекарственных средств используются несколько групп препаратов.

Медикаментозная терапия

Препараты для снижения уровня холестерина – статины (Аторвастатин, Правастатин). Есть противопоказания для приёма этих препаратов – болезни почек. Недопустимо в период их приёма употреблять алкоголь и антибиотики.
Препараты для нормализации жирового обмена – фибраты (Фенофибрат, Гемфиброзил).
Препараты для устранения ишемического синдрома и улучшения микроциркуляции крови (Гепарин, Дипиридамол, Аспирин, Тиклопидин).
Никотиновая кислота для урегулирования обмена веществ. Препарат также имеет противопоказания, в связи с чем применять его можно только по назначению врача. Можно употреблять в пищу продукты, в которых содержится витамин РР (никотиновая кислота): арахис, кешью, фисташки, горох, печень, мясо птицы, говядина, лосось, скумбрия, тунец, щука.
Комплексы витаминов группы В, аскорбиновая кислота.
Препараты для нормализации артериального давления (также назначаются врачом, исходя из состояния больного).
Препараты, способствующие нормализации мозгового кровообращения (Танакан, Флунаризин).

Если тромбообразование зашло слишком далеко, показано оперативное вмешательство для удаления из сосуда закупоренного тромба.

Лечебная физкультура

В качестве специальных упражнений используют:

Дыхание животом;
Медленное сжимание кулаков, и такое же медленное поднимание рук;
Вращение в позе сидя голеностопными суставами;
Приседания;
Имитация ходьбы, оставаясь в положении сидя;
Массаж с поглаживанием и растиранием области шеи и головы;
Вращения руками по кругу.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Чтобы продлить здоровую и активную фазу жизни, следует учитывать факторы, приводящие к атеросклерозу, и стараться избегать их:

Необходимо ввести в свой рацион должное количество овощей и фруктов, уменьшить присутствие животных жиров, выпечки, сладостей, соли и консервации.
Исключить курение и алкоголь.
Уделять время занятиям физкультурой и прогулкам на свежем воздухе.
Избегать стрессов.

Классификация атеросклероза

Клиническая классификация атеросклероза

другие вазомоторные нарушения

конституционально-наследственные нарушения липидного обмена

эндокринные заболевания (СД, гипотиреоз, недостаточность половых желез)

атеросклероз венечных артерий

атеросклероз аорты и ее ветвей

атеросклероз мозговых артерий

атеросклероз почечных артерий

атеросклероз мезентериальных артерий

атеросклероз периферических артерий

ІІІ. Периоды развития:

б) атеросклероз с латентным ходом

период клинических проявлений

І стадия - ишемическая

ІІ стадия - некротическая (тромбонекротическая)

ІІІ стадия - фиброзная

ІV. Фазы развития

фаза прогрессирования (активная)

фаза стабилизации (неактивная)

фаза регрессирования (ремиссии)

V. Морфологические стадии

В последнее время врачи все больше переходят на международную классификацию атеросклероза согласно МКБ-10.

Классификация атеросклероза (мкб - 10)

I 70. Атеросклероз.

I 70.0. Атеросклероз аорты.

I 70.1. Атеросклероз почечных артерий.

I 70.2. Атеросклероз артерий концовки.

I 70.9. Генерализованный и неуточненный атеросклероз.

I 67.2. Атеросклероз церебральных сосудов.

I 25.1. Атеросклероз коронарных сосудов.

К 55.1. Атеросклероз мезентериальных сосудов.

Клинические проявления атеросклероза:

Острые (инсульты) или хронические нарушения мозгового кровообращения;

Артериальная гипертензия, прежде всего, систолическая при поражении дуги аорты и ее восходящей части;

Тромбоз мезентериальных сосудов, «брюшная жаба»;

Перемежающаяся хромота, гангрена коннечностей;

АС почечных артерий с развитием реноваскулярной гипертензии, с формированием почки Голдблатта.

Клинические проявления довольно часто не отвечают морфологическим изменениям. При патологоанатомическом разрезе распространенное и выраженное атеросклеротическое поражение сосудов может оказаться случайной находкой. Наоборот, клиника выраженной ишемии органа может появиться при умеренной облитерации просвета сосуда. Характерным является преобладающее поражение определенных артериальных бассейнов, от чего прежде всего и зависит клиническая картина заболевания. Даже в пределах отдельных артериальных бассейнов характерны ячейковыепоражения - с вовлечением типичных участков и сохранением соседних. Так, среди сосудов сердца наиболее часто поражается проксимальный отдел передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. Также типичной локализацией является проксимальный отдел почечной артерии и бифуркация сонной артерии; а, например, внутренняя грудная артерия поражается редко. Атеросклеротические бляшки часто возникают в бифуркации артерий - там, где поток крови неравномерный. Тем не менее всегда (за исключением АС аорты) клиника предопределяется проявлениями и следствиями ишемии ткани или органа, которые зависят и от степени сужения сосудов, и от развития коллатералей.

Атеросклероз грудного отдела аорты

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Диагностика АС включает:

Опрос больного и выявление клинических симптомов в зависимости от поражения и локализации;

Определение уровня холестерина и липидного спектра крови;

Ангиографическое исследование (выявление сосудистых стенозов);

Доплеровская ультрасонография сосудов (выявление нарушений кровотока);

Ультразвуковое обследование сердца и органов брюшной полости (выявление кальцинатов в стенке сосудов);

Магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лабораторное определение липидного спектра крови

В ммоль/л: холестерин ЛПНП = общий холестерин - холестерин ЛПВП - (0,45 х уровень триглицеридов);

в мг/дл: холестерин ЛПНП = общий холестерин - холестерин ЛПВП - (0,2 х уровень триглицеридов).

Определение риска общей сердечно-сосудистой смертности с использованием системы SСОRЕ

Пациенты с определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями представляют группу высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Они нуждаются в наиболее интенсивной модификации образа жизни и, если нужно, назначении медикаментозной терапии. На современном этапе предлагается использовать модель определения общего риска, основанного на системе SСОRЕ(Systematic Coronary Risk Evaluation - Систематическая Оценка Коронарного Риска), впервые представленную в рекомендациях ЕОК в 2003 г. Практикующие врачи должны определять общий риск для ССЗ с целью интенсификации профилактических мероприятий, т.е. если необходимо провести диетические мероприятия, индивидуализировать физическую активность, назначать медикаментозную терапию, адаптировать дозирование препаратов или их комбинаций для контроля над факторами риска.

Общий сердечно-сосудистый риск может быть легко подсчитанный с использованием диаграммы, где врачам и пациентам предложенное использование системы SСОRЕдля определения общего сердечно-сосудистого риска и путей его снижения (как модификацией образа жизни, так и медикаментозной терапией) согласно доказанной в многоцентровом исследовании эффективности и безопасности.

1. Пациенты с установленным сердечно-сосудистым заболеванием(больные с любыми клиническими проявлениями ИБС, с периферическим атеросклерозом, атеросклерозом мозговых артерий, аневризмой брюшного отдела аорты).

2. Асимптомные пациенты, которые имеют:

Множественные факторы риска, которые определяют 10-летний риск 5 % и выше сейчас и после достижения 60 лет.

Сахарный диабет 2-го типа или диабет 1-го типа с микроальбуминурией.

3. Ближайшие родственники больных с ранним началом ССЗ: у мужчин возрастом меньше 55 лет, у женщин - 65 лет.

1. Улучшение качества жизни больного.

2. Продолжение длительности жизни больного.

Цель лечения больного достигается при решении следующих задач.

1. Снижение в крови к нормальным показателям повышенного уровня: ХС, ХС ЛПНП и ТГ.

2. Повышение в крови до нормальным показателей сниженного уровня ХС ЛПВП.

3. Профилактика прогрессирования разных клинических форм атеросклероза (стенокардии и т.п.).

4. Профилактика осложнений атеросклероза (инсульта, инфаркта миокарда и т.п.).

Комплексное лечение больных АС включает:

Коррекцию образа жизни.

Соблюдение соответствующей диеты.

Проведение медикаментозной терапии.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку.

Подобные липидные и холестериновые скопления, именуемые в медицине атеросклеротическими бляшками, по мере развития заболевания могут существенным образом увеличиваться в размерах и тем самым провоцировать появление не только достаточно выраженного сужения (стеноза) просветов артерий, но и их полного перекрытия, что в большинстве случаев ведет к ишемии нижних конечностей.

Для того чтобы наиболее полно представить механизм патологических изменений при данном заболевании, рекомендовано ознакомиться с медицинскими источниками, содержащими различные иллюстрации по теме, а также фото облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Распространенность заболевания

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей относят к самым распространенным заболеваниям сосудов. Согласно обобщенным данным различных медицинских исследований, при атеросклерозе окклюзионно-стенотические поражения артерий ног обнаруживаются у 20 % больных. При этом отмечается, что наиболее часто этот недуг встречается у лиц, относящихся к более зрелой возрастной категории. По статистике, в возрасте от 45 до 55 лет данная болезнь выявляется лишь у 3-4 % людей, тогда как в более старшем возрасте она обнаруживается уже у 6-8 % населения. Также важно отметить и тот факт, что наиболее часто атеросклеротические заболевания диагностируются у представителей мужской половины, а в частности, именно у тех мужчин, которые на протяжении длительного периода времени злоупотребляют табакокурением.

Причины заболевания

Специалисты медицины склонны считать, что главная причина развития рассматриваемого заболевания кроется в нарушениях липидного обмена, а именно в значительном повышении уровня липофильного природного спирта (холестерина) в крови. Однако, они также отмечают, что одного скопления холестерина в сосудах еще недостаточно для возникновения атеросклероза. Для того чтобы развился облитерирующий атеросклероз, помимо роста уровня холестерина, должны также присутствовать и некоторые факторы риска, способные пагубно влиять на структуру и защитные свойства артерии. К подобным факторам относят:

зрелый возраст (от 45 лет и старше);
половую принадлежность (мужской пол);
табакокурение (никотин инициирует появление стойких спазмов сосудов, что зачастую способствует развитию различных патологических процессов);
различные тяжелые болезни (сахарный диабет, гипертония и т.д.);
неправильное питание (переизбыток животных жиров);
отсутствие двигательной активности;
избыточный вес;
чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки;
обморожение конечностей, а также частое переохлаждение;
ранее перенесенные травмы ног.

В настоящее время представители медицины считают, что помимо всех вышеперечисленных условных причин возникновения атеросклероза, существует также и такой фактор риска развития атеросклеротических болезней, как генетическая предрасположенность. Научно доказано, что в некоторых случаях чрезмерное повышение холестерина в крови у человека может быть обусловлено именно его генетической наследственностью.

Классификация и симптоматика заболевания

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и их выраженность обычно напрямую зависят от характера течения самой болезни и от стадии ее развития, определяющейся как степенью перекрытия артерии, так и тяжестью появившихся нарушений кровоснабжения в ногах.

Современная медицина выделяет четыре основных стадии развития данного заболевания, каждая из которых выражается определенной клинической картиной. К ним относят:

1 стадию (является начальной бессимптомной стадией развития болезни, диагностируется посредством сдачи биохимического анализа крови, в результате которого выявляется повышенный уровень липидов);
2 стадию (выражается появлением первичных признаков заболевания в виде возникновения онемения, зябкости, мышечных судорог и легкой болезненности в нижних конечностях);
3 стадию (характеризуется достаточно выраженной клинической картиной, при которой появляется сильная боль в ногах, может наблюдаться хромота, а также обнаруживается истончение кожных покровов и образование небольших кровоточащих ранок и язвочек);
4 стадию (определяется как самая тяжелая и выражается появлением постоянных болезненных ощущений, мышечной атрофии, тотальной хромоты, а также возникновением гангрены и трофических язв). Специалисты медицины предупреждают, что облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей является серьезной и опасной болезнью, несвоевременное лечение которой способно привести к появлению гангрены ноги с последующей ее потерей. А, значит, в случае возникновения любых вышеперечисленных признаков важно незамедлительно обращаться к врачу для того, чтобы вовремя диагностировать и излечить развившееся заболевание.

Диагностика заболевания

Диагноз «облитерирующий атеросклероз мкб 10 код 170» ставится на основании данных собранного анамнеза, проявляющихся клинических признаков, а также лабораторно-инструментальных методов исследования, включающих в себя сдачу некоторых анализов (моча, кровь) и прохождение ряда специальных медицинских обследований (реовазография, допплерография, термометрия, артериография и пробы с функциональной нагрузкой).

Лечение заболевания

После осуществления всех необходимых диагностических процедур с последующей постановкой точного диагноза врач в индивидуальном порядке назначает пациенту наиболее подходящее для него лечение облитерирующего атеросклероза. При составлении схемы лечения данного заболевания врач всегда учитывает стадию его развития, степень выраженности имеющихся ишемических нарушений и присутствие или же отсутствие каких-либо осложнений.

Купирование патологических процессов при атеросклеротических заболеваниях может включать в себя как комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на корректировку повседневного образа жизни, так и консервативные, эндоваскулярные или же хирургические методы лечения.

К лечебно-оздоровительным мерам в подобных случаях относят:

отказ от курения;
гипохолестериновое диетическое питание;
устранение имеющихся болезней и патологий, усугубляющих ход течения атеросклероза;
дозированную физическую нагрузку;
профилактику переохлаждения кожных покровов голеней и стоп, а также их защиту от травматизации.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, осуществляющее консервативным путем, подразумевает применение физиотерапии, использование антибиотических мазей, а также прием различных сосудорасширяющих препаратов, витаминов, спазмолитиков и лекарств, улучшающих тканевое питание и микроциркуляцию крови.

Эндоваскулярные методы лечения включают в себя баллонную дилатацию, ангиопластику и стентирование артерий. В современной медицине данные методы лечения относят к достаточно эффективным безоперационным способам восстановления циркуляции крови по сосудам.

Хирургическое лечение осуществляется лишь тогда, когда возникает ряд тяжелых осложнений на фоне выраженной ишемии, резистентной к медикаментозному воздействию. Основными хирургическими методами лечения атеросклероза ног являются: протезирование (замена пораженной части сосуда протезом), шунтирование (восстановление кровотока с помощью искусственного сосуда), тромбэндартерэктомия (ликвидация пораженной артерии).

В тех случаях, когда на фоне атеросклеротической болезни появляется гангрена, наблюдаются множественные некрозы тканей ног, и нет возможности с помощью оперативного вмешательства восстановить кровоток, назначается проведение ампутации пораженной части ноги.

Прогрессирующий атеросклероз является одной из основных причин инвалидизации, обусловленной ампутацией нижних конечностей, а, значит, для каждого пациента, страдающего данным заболеванием, важно вовремя начать осуществлять все необходимые лечебные процедуры и строго соблюдать основные врачебные предписания и рекомендации.

Добавить комментарий

Перед применением информации, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Атеросклероз сосудов нижних конечностей (облитерирующий) - код по МКБ-10

Боль в области сердца почему причины симптомы

Увеличена поджелудочная железа у детей

Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Соки против гипертонии - лечение болезней сердца и сосудов

Диффузные изменения поджелудочной железы: нужно ли лечение?

Здоровье

2017 Живи Здорово

Информация в статьях предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Обратитесь сначала к врачу. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Атеросклероз (I70)

Включены:

артериолосклероз
артериосклероз
артериосклеротическая болезнь сосудов
атерома
дегенерация:
- артериальная.
- артериоваскулярная
- сосудистая
деформирующий или облитерирующий эндартериит
старческий:
- артериит. эндартериит

0 без гангрены
1 При гангрене

Исключен: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

Склероз (медиальный) Менкеберга

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (код по мкб 10): лечение и профилактика

При нарушении кровотока по артериям ног, сопровождающемся сужением их просвета и частичным отсутствием проходимости сосудов в бедренной и подколенной зонах, диагностируется облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, имеющий код по МКБ10: 170,2.

Закупоривание просвета сосудов возникает как ответ на скопление большого количества липидных и холестериновых образований. Эти бляшки, изначально небольшие, постепенно увеличиваются в размерах и разрастаются в просвете артерии. Возникает стеноз артерий, а затем они оказываются закрытыми полностью.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей МКБ 10 классифицирует как патологию, связанную с подавляющим избытком холестерина на стенках артерий.Это заболевание распространено у 20% пожилых пациентов, имеющих атеросклероз.

Но замечено, что у лиц допенсионного возраста количество диагностированных случаев атеросклероза нижних конечностей приближается к 4%, а спустя 10 лет – вдвое чаще.

Причины

Для того, чтобы избыток холестерина в крови вызвал столь серьёзное заболевание, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, включенный в международную классификацию МКБ 10, должно присутствовать сочетание нескольких влияющих на структуру артерий факторов:

Наследственные предпосылки (у лиц, имеющих больных атеросклерозом родственников, существует общий ген, ровоцирующий это заболевание);
Принадлежность к мужскому полу;
Пожилой возраст;
Гипертензия;
Сахарный диабет;
Приверженность курению;
Неправильное пищевое поведение;
Ожирение;
Гиподинамия;
Частые физические нагрузки;
Переохлаждение и обморожение ног;
Травмы ног в анамнезе.

Стадийность и симптомы проявления болезни

Выраженность симптомов и их характер зависят от степени развития и прогрессирования атеросклероза нижних конечностей (код по МКБ 10), вовлечённости в процесс артерий ног и перекрытия их просвета.

Выделяют 4 стадии, различающиеся клиническими проявлениями:

Первая стадия – диагноз устанавливается только по результатам лабораторных анализов состава крови, обнаруживающих превышение уровня холестерина. Каких-либо ощутимых пациентом проявлений болезни при этом нет.
Вторая стадия характеризуется наличием первых заметных признаков заболевания, включающих в себя онемение, болезненность в нижних конечностях, появление судорог в мышцах и зябкости (что объясняется ухудшением кровоснабжения этих частей тела).
На третьей стадии ярко проявляются клинические симптомы: истончение кожного покрова на ногах, легкость повреждения кожи и появление ранок; появляются хромота и выраженная боль в нижних конечностях.
Четвёртая стадия – тяжёлое состояние. У больного хромота становится постоянной, держится непроходящая боль, атрофируются мышцы ног. Вероятно развитие трофических язв и гангрены, что может иметь фатальные последствия вплоть до потери конечности.

При выявлении описанных признаков, если появились настораживающие явления, необходимо скорейшее обращение к врачу для обследования, диагностики и лечения. Оставленный без внимания атеросклероз сосудов нижних конечностей (код по МКБ 10) приводит к инвалидности.

Диагностика

Диагностика заключается в:

Сборе анамнеза;
Оценке клинических симптомов;
Инструментально-аппаратном обследовании;
Лабораторном обследовании.

Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи.

Инструментальные исследования – это допплерография для определения характеристик кровоснабжения в нижних конечностях, реовазография, артериография, ангиосканирование и термография.

Уделяется также внимание дифференциации заболевания атеросклерозом (МКБ) от тромбоангинита и эндартериита.

Лечение

После подтверждения диагноза в лечебном учреждении врач подбирает наиболее подходящую больному схему лечения, которая учитывает особенности протекания заболевания, состояние организма и стадию болезни.

Лечение может быть назначено консервативное, с оздоровительными мероприятиями, эндоваскулярное или хирургическое.

Лечение призвано решить первоочередные задачи:

Уменьшить и способствовать прохождению болезненных ощущений у пациента;
Способствовать выносливости при каждодневных пеших переходах;
Остановить развитие бляшек в сосудах и не допустить образования язв.

При консервативном лечении назначают лекарственные средства для возобновления кровоснабжения в ногах; витаминные комплексы; мази, содержащие антибиотики; местные средства, стимулирующие регенерацию; физиопроцедуры; препараты для улучшения микроциркуляции крови.

Эндоваскулярное лечение подразумевает действие непосредственно с повреждёнными сосудами. Это дилатация, стентирование, ангиопластика (его суть в расширении сосудов с использованием местной анестезии).

Хирургическое лечение приходит на помощь, если ничто другое не помогло. Тогда врачи прибегают к тромбэндартерэктомии или шунтированию (организация обходного пути для кровотока).

При запущенной гангрене в необратимых случаях производится ампутация конечности.

Любое лечение приносит лучшие результаты при комплексном подходе, включающем и лекарственную терапию, и бытовые мероприятия оздоровительного характера, и средства природного происхождения народной медицины.

Лечении сопутствующих заболеваний, усложняющих лечение атеросклероза;
Прекращении курения;
Нормировании физической нагрузки;
Защите нижних конечностей от переохлаждения;
Контроле пищевого поведения с целью снижения содержания холестерина и липидов, соблюдение диетических рекомендаций по уменьшению и нормализации веса.

Средства народной медицины

Настои и отвары лечебных трав: боярышника, лопуха, донника, клевера.
Использование отваров и настоек для наложения лечебных повязок, смоченных в отваре. Для повязок и аппликаций применяют отвары череды, подорожника, зверобоя, шалфея, ромашки, ягеля.
Для восстановления функции печени, которая необыкновенно важна при лечении атеросклероза, используют расторопшу или бессмертник, отдельно друг от друга принимая их отвар внутрь.
Применение в пищу артишока как растения, обладающего восстановительными свойствами, и настойки из чеснока.

Профилактика

Как и любой вид атеросклероза, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (МКБ 10) легче всего предупредить, если регулярно следить за своим здоровьем и знать факторы риска.

Можно отдалить её появление или исключить полностью, если правилом жизни сделать достаточное количество физической активности, прогулки по свежему воздуху, исключение спиртных напитков и табака, уменьшение доли сладких и мучных изделий в питании, почти полное отсутствие консервов, жирных, жареных, острых продуктов.

Необходимо избегать переохлаждения нижних конечностей, застаивания в них крови из-за неудобной обуви и высоких каблуков. Долгое сидение на одном месте без смены позы также провоцирует проблемы с кровообращением.

Люди, больные сахарным диабетом, помогут своей коже ног, особенно ступней, если будут протирать её небольшим количеством инсулина.

Код атеросклероза сосудов нижних конечностей по МКБ-10

Осложненная окклюзией атеросклеротическая болезнь может стать причиной тромбоэмболии, трофических язв и гангрены. Диагностика любой из этих проблем требует знания кодировки состояний, указанных в МКБ 10. Атеросклероз нижних конечностей в Международной классификации заболеваний 10 пересмотра находится в разделе I70 – I79.

Обычно код конкретного заболевания хорошо знают врачи, специализирующиеся в лечении сосудистой патологии. Однако с проблемами системы кровообращения, представленными в МКБ 10, могут столкнуться доктора всех специальностей, поэтому следует владеть информацией по конкретным состояниям, возникающих на фоне болезней сосудов. Закупорка артериальных стволов в любом месте организма может проявиться разнообразными симптомами. Знание шифра диагноза поможет быстро ориентироваться в большом количестве сосудистых заболеваний.

Группа заболеваний, связанных с атеросклеротическим поражением

Все болезни, возникающие на фоне неосложненного или осложненного течения атеросклероза, систематизированы под шифром I70 и включают следующие варианты патологии:

атеросклеротическая болезнь аорты (I70.0);
поражение почечных артерий (I70.1);
атеросклероз артерий нижних конечностей (I70.2);
сужение любых других артерий, вызванных патологическим атерогенезом (I70.8);
множественный или неуточненный патологический процесс, возникающий на фоне атеросклероза (I70.9).

Врач может применить любой код из МКБ 10, чтобы обозначить диагноз при патологии сосудов. Необходимо разделять атеросклероз нижних конечностей на 2 части - осложненный или неосложненный вариант. Облитерирующий атеросклероз сосудов кодируется шифром I70.2.

Сосудистые осложнения ног, систематизированные в Международной классификации

Большое значение для обеспечения кровотока ног имеет патология аорты или крупных магистральных артерий. В частности, если атеросклеротическая бляшка привела к нарушению кровотока, то выше сужения будет формироваться расширение по типу мешотчатой аневризмы. Если атеросклероз провоцирует образование аневризматического расширения в области аорты или нижележащих сосудов, то врач выставит следующий код из классификации 10 пересмотра:

аневризма брюшной части аорты с разрывом или без (I71.3-I71.4);
расширение подвздошных артерий (I72.3);
аневризма артерий нижних конечностей (I72.4);
аневризматическое расширение уточненной или неуточненной локализации (I72.8 -I72.9).

В группе патологии периферических сосудов Международная классификация 10 пересмотра выделяет следующие варианты патологии:

сосудистый спазм мелких артерий или синдром Рейно (I73.0);
облитерирующий тромбангиит, сочетающий воспаление и тромбоз (I73.1);
уточненные или неуточненные болезни периферических сосудов (I73.8-I73.9).

Если атеросклероз в области сосудов ног вызывает тромботические осложнения, то эти виды проблем сгруппированы в следующих шифрах:

тромбоэмболия брюшного отдела аорты (I74.0);
тромбоз артерий нижних конечностей (I74.3);
закупорка подвздошных артерий тромбами или эмболами (I74.5).

Облитерирующий вариант патологии сосудов кодируется стандартно. При возникновении тяжелых осложнений (гангрена, трофические язвы) код МКБ 10 соответствует обычному шифру, как и атеросклероз артериальных стволов бедра и голени (I70.2).

Каждому врачу надо знать и использовать коды Международной классификации заболеваний. В случае с патологией сосудов ног важно понимать, что под одним шифром могут быть разные варианты – облитерирующий или неосложненный атеросклероз нижних конечностей. В зависимости от предварительного диагноза, врач будет использовать оптимальные и информативные методы диагностики, чтобы подтвердить вариант заболевания и выбрать лучший вид терапии. Большое значение имеет наличие осложнений: если врач видит гангренозные очаги, то надо незамедлительно начинать лечение. Однако во всех случаях лучший эффект даст профилактика, поэтому следует выполнять рекомендации врача на этапе минимальных атеросклеротических симптомов, не дожидаясь появления язвообразования на коже или гангренозного поражения ног.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Что такое облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей представляет собой достаточно распространенную хроническую патологию артерий, для которой характерно появление легкой хромоты, ощущение онемения и похолодания стоп.

Данная болезнь появляется в результате образования атеросклеротических бляшек. Постепенно происходит сужение просвета сосуда и развивается ишемия нижних конечностей.

Если вовремя не начать лечение, человек может получить инвалидность, ведь заболевание провоцирует гангрену и даже утрату ноги. Код по МКБ 10 – I70.2. Атеросклероз артерий конечностей.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Патология приводит к недостаточности кровообращения в сосудах нижних конечностей. В результате ее развития человек сильно страдает и может утратить трудоспособность. Болезнь обычно затрагивает крупные сосуды или артерии среднего размера.

Основным проявлением ишемии ног считается перемежающаяся хромота, которая сопровождается болевыми ощущениями, онемением и скованностью мышц при движении. В результате человек вынужден останавливаться. Постепенно боль и сдавленность исчезают, однако после начала движения появляются снова.
Поврежденная конечность, как правило, имеет более бледный оттенок, чем здоровая. Кроме того, она является холодной на ощупь. Даже незначительные повреждения очень плохо заживают и могут приводить к появлению язв.
Ощущение онемения и болевой синдром могут быть связаны с ишемией нервных стволов. Это состояние называют ишемическим невритом. Если вовремя не приступить к терапии заболевания, оно приведет к появлению гангрены и ампутации конечности.
В зависимости от дистанции ходьбы определяют степень поражения русла сосуда. При появлении болевого синдрома человек должен останавливаться и дожидаться его исчезновения.
Без адекватной терапии патология продолжает развиваться, что постепенно провоцирует уменьшение дистанции ходьбы, снижение двигательной активности, нарушение привычного образа жизни.
Чаще всего люди принимают подобные ощущения за мышечную усталость, которая связана с возрастом или проблемами с венами. При этом болевой синдром они воспринимают как судорогу, откладывая обращения к врачу. Как следствие, проблема существенно усугубляется.

Понемногу сужается просвет артерии, что влечет его полное закрытие. Врачи утверждают, что пациенты обращаются за врачебной помощью слишком поздно, когда нарушение становится необратимым.

Факторы риска

К основным факторам, которые способны спровоцировать подобные нарушения, относят следующее:

курение;
систематическое повышение давления;
высокое содержание холестерина в крови;
наличие лишнего веса;
недостаточно активный образ жизни;
сахарный диабет;
болезни сердца и сосудов у ближайших родственников.

Нарушения сосудов ног представляют реальную угрозу для жизни. В структуре количества смертельных исходов от патологий сердца и сосудов они занимают 3 место. Это число связано с развитием тяжелейшего осложнения патологии – гангрены конечности.

Данное состояние провоцирует необходимость в проведении ампутации. При высокой ампутации вероятность смертельного исхода составляет 25 %. Именно поэтому нужно еще в молодом возрасте учитывать факторы риска развития атеросклероза и заниматься профилактикой.

Без проведения операции около 50 % пациентов умирает на протяжении года после диагностирования критической ишемии.

Симптомы

Чтобы своевременно выявить данное нарушение, нужно обратить внимание на наличие таких признаков:

появление усталости в мышечной ткани бедер или икр при преодолении дистанции в 500 м и меньше;
свинцовая тяжесть в нижних конечностях или болевые ощущения в мышцах, которые вынуждают человека делать паузы при ходьбе;
изменение состояния кожных покровов – может появиться шелушение, выпадение волос, истончение эпителия.

Эти симптомы свидетельствуют об атеросклеротическом поражении сосудов ног. Чтобы не допустить опасных осложнений, очень важно сразу обратиться к сосудистому хирургу.

При этом врач может оценить состояние сонных артерий и назначить кардиологическое обследование. Дело в том, что атеросклероз носит системный характер, а потому он может поражать различные группы сосудов и быть генерализованным.

При появлении резкого болевого синдрома в ногах, побледнении и похолодании нижних конечностей следует сразу вызвать скорую помощь. Возможно, это поможет сохранить конечность.

Классификация

В настоящее время специалисты предлагают следующую классификацию патологии:

Диагностика

Диагностика облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей включает несколько этапов. Для начала специалист должен оценить интенсивность пульсации на конечностях.

Если имеются атеросклеротические бляшки, данный показатель будет слабым или пропадет ниже пораженного участка. Если нарушение пульсации обнаружено, исследуются другие артерии, чтобы исключить наличие более обширных поражений.

Немаловажное значение имеет определение лодыжечно-плечевого индекса, который представляет собой соотношение давления артерий голени и плеча. В нормальном состоянии данный показатель превышает единицу. Если же у человека имеется атеросклероз, он уменьшается при условии отсутствия поражения артерий рук.

Если у пациента выявлена нормальная пульсация, это вовсе не исключает наличие патологии. Чтобы поставить точный диагноз, проводят дуплексное сканирование или ультразвуковую допплерографию.

Благодаря этому удается оценить кровоток и измерить его скорость. Нередко в целях диагностики проводят также мультиспиральную компьютерную томографию и рентгенографию с применением контрастного вещества.

Лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Существует достаточно много способов лечения данного заболевания – конкретный способ должен выбирать врач с учетом стадии патологии.

Консервативная терапия

На начальном этапе болезни достаточно консервативной терапии, которая непременно должна быть комплексной.

При этом очень важно исключить влияние факторов, которые приводят к спазмам сосудов:

Также немаловажное значение имеет адекватная физическая активность.
Если у человека присутствует перемежающаяся хромота, ему нужно ходить каждый деньминут. Благодаря этому удастся развивать мелкие артерии, что поможет нарастить мышечную силу и увеличить пройденную без боли дистанцию.
Если у человека появляются болевые ощущения и сжатие в мышечной ткани, ему обязательно нужно остановиться. После того как симптомы исчезнут, ходьбу можно продолжать.
Многие пациенты намного лучше переносят плавание или езду на велосипеде. Важно помнить, что эти виды физической нагрузки, несомненно, очень полезны, однако они не могут полностью заменить ходьбу.

Лечение данного заболевания требует коррекции повышенного давления.
Также обязательно нужно нормализовать уровень холестерина и содержание глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Чтобы терапия была максимально эффективной, используют лекарства для снижения тонуса небольших сосудов, повышения гибкости эритроцитов и предотвращения процессов тромбообразования в сосудах.
Также очень полезны бальнеологические процедуры, физиотерапия.
Нередко используют и гипербарическую оксигенацию.

Описание атеросклероза сердца вы найдете вот в этой статье.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях нельзя обойтись без проведения операции. Хирургические вмешательства могут выполняться различными способами:

В этом случае выполняется небольшой прокол в бедренной артерии и посредством длинных тонких инструментов осуществляется доступ к пораженному сосуду ноги.
Операция проводится под контролем рентгеновских лучей.
Благодаря применению инновационных технологий удается расширить часть сосуда изнутри посредством специального баллона.
Если возникает необходимость, хирург устанавливает тонкий металлический каркас, который помогает предотвратить повторное сужение.

Если у человека наблюдается закупоривание сосуда не более 7-9 см, проводится удаление нарушенного участка с бляшкой и кровяными сгустками.
Если же окклюзионный процесс получил большее распространение или наблюдается выраженное отложение кальция в стенке сосудов, применяют наложение обходного пути кровотока.
Также в подобных случаях может проводиться резекция части артерии, которая замещается синтетическим протезом или биоматериалом.

Если лечение не дает желаемых результатов, а ишемия конечности прогрессирует и развивается гангрена, возникает необходимость в ампутации. Ее уровень определяют в индивидуальном порядке. При этом обязательно следует учитывать кровоснабжение конечности.

Также в некоторых случаях проводят различные виды симптоматических вмешательств:

Представляет собой пересечение нервных сплетений, которые отвечают за сужение сосудов.
Данная операция проводится при повторении закупорок артерий и является дополнением к реконструктивным вмешательствам.
С помощью такой процедуры удается нормализовать кровообращение в конечностях благодаря расширению мелких артерий.

Тоже представляет собой вспомогательную процедуру, которая способствует улучшению кровообращения.
Этого удается добиться благодаря стимулированию появления новых небольших сосудов в нижних конечностях, которое происходит после повреждения костной ткани.

Пиявками

Народные средства при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей включают применение пиявок.

Существует мнение, что вещества, попадающие в кровь человека при этой процедуре, способствуют устранению атеросклеротических бляшек и предотвращению их повторного появления.

Пиявки помогают укреплять сосуды и усиливать кровообращение в микрокапиллярах. В результате этого существенно улучшается кровоснабжение тканей, они получают значительно больше питательных веществ и кислорода.

Чтобы процедура принесла максимальную пользу, ее нужно проводить у гирудолога – специалиста, который умеет работать с пиявками.

уменьшение спазма мышечной ткани;
улучшение кровообращения в капиллярах;
устранение отечности и застоя в ногах;
уменьшение болевого синдрома;
стабилизация работы иммунной системы;
снижение артериального давления;
улучшение кроветворения;
формирование стабильного биохимического состава крови.

тяжелые формы анемии;
нарушения свертываемости крови;
пониженное давление;
геморрагический диатез;
беременность;
онкологические заболевания;
аллергические реакции.

Благодаря проведению такого лечения можно получить немало положительных эффектов:

При этом применение пиявок имеет и определенные противопоказания. К ним относят:

Если у пациента имеются хронические болезни, после проведения сеанса гирудотерапии есть риск их обострения. Поэтому так важно сообщить врачу обо всех имеющихся патологиях.

Облитерирующий атеросклероз ног – это чрезвычайно опасное заболевание, которое может привести к негативным последствиям для здоровья. Если вовремя не начать терапию, есть риск ампутации ноги и даже смертельного исхода. Потому так важно обратиться к специалисту при появлении тревожных симптомов.

О лечении атеросклероза сосудов головного мозга народными средствами читайте в другой публикации.

Для многих людей слово «склероз» ассоциируется с нарушениями памяти, возникающими в старческом возрасте. На самом деле, это сосудистое заболевание, которое может поражать артерии любой части организма. Так, атеросклероз сосудов нижних конечностей (код по мкб 10 – 170.2) – это заболевание, при котором происходит закупорка бедренных или подколенных артерий.

Нарушение кровотока в крупных сосудах ног вследствие сужения их протока или полной закупорки встречается нередко. Особенно часто атеросклероз артерий нижних конечностей отмечается у мужчин в возрасте после 40 лет.

Первые признаки болезни: боли в икрах при физической нагрузке и длительной ходьбе. На поздних стадиях появляются симптомы нарушения трофики тканей – сухость и синюшность кожи, образование плохо заживающих язв. Возможно развитие гангрены.

Виды заболевания

Различают нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз, хотя по сути, это одно и то же заболевание. Просто нестенозирующий склероз – это начальный этап болезни. На этой стадии отмечают сужение просвета сосудов менее чем на 50%.

Совет! Можно сказать, что нестенозирующий атеросклероз – это признак возраста. Практически у всех людей старше 50 лет, можно обнаружить признаки этого заболевания.

Однако нестенозирующий склероз сосудов при наличии провоцирующих факторов прогрессирует и заболевание переходит в более тяжелую стадию. Основные симптомы прогрессирующего атеросклероза сосудов ног:

появление ощущения зябкости, чувства покалывания или «бегающих мурашек»;
повышенная утомляемость, появление боли в ногах даже при незначительных нагрузках;

Совет! Чем сильнее поражены сосуды, тем меньше может пройти больной до появления болевых ощущений. На поздних стадиях боли возникают даже в состоянии покоя.

бледность кожи ног, особенно в области стоп. Цвет кожи становится «мраморным», отмечается сухость и шелушение. Хрупкость и ломкость ногтей на пальцах ног;
на поздних стадиях на коже появляются трофические язвы, которые очень плохо заживают.

синдром Рейно;
тромбоангинит;
эндартериит и пр.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие обследования:

Доплерография – ультразвуковая и рентгеноконтрастная. Это исследование позволяет оценить объем кровотока в пораженных конечностях и скорость движения крови по сосудам;
Ангиосканирование ультразвуком позволяет оценить состояние стенок артерий;
Периферическая ангиография – исследование, направленное на определение протяженности патологических изменений сосудов, степени их поражения.

Лечение

Основные цели, которые преследует лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей:

устранить неприятные симптомы, снять боли при ходьбе;
увеличить выносливость к физическим нагрузкам путем тренировок с постепенным увеличением проходимого расстояния без возникновения болей;
предупреждение прогресса в поражении сосудов. На поздних стадиях профилактика образования трофических язв.

Терапевтические методы

На начальных стадиях хорошие результаты дает медикаментозное лечение. Чтобы эффективно лечить атеросклероз, необходимо использовать препараты, направленные на снижения концентрации холестерина в крови, укрепление стенок сосудов, улучшение питание тканей.

Чтобы успешно вылечить такое тяжелое заболевание, как атеросклероз с поражением сосудов ног, необходимо подходить к проблеме комплексно. Помимо применения медикаментов, важно изменить свой образ жизни. Больным необходимо:

Отказаться от курения. Без отказа от этой вредной привычки не стоит рассчитывать на успех в лечении.
Соблюдать диету. Важно исключить из рациона продукты, которые повышают уровень холестерина. И, прежде всего, существенно сократить потребление животных жиров.
Заниматься физкультурой. Физическая активность – обязательное условие излечения. Однако нагрузки должны быть дозированными. Программу тренировок следует составлять совместно со специалистом.

Итак, атеросклероз сосудов ног – это серьезное заболевание, которому по международной классификации болезни 10 редакции (мкб 10), присвоен код 170.2. Начинать лечение следует на ранних стадиях и подходить к решению проблемы комплексно.

THE BELL

V. Морфологические стадии

Классификация атеросклероза (мкб - 10)

Причины появления патологии

Как формируются атеросклеротические бляшки?

Состав новообразований

Разновидности новообразований

Диагностика недуга

По каким симптомам можно распознать холестериновую бляшку?

Новообразования в районе грудного отдела аорты

Атеросклеротические бляшки в районе головы

Формирование новообразований в нижних конечностях

Наросты в брюшном отделе

Чем опасны атеросклеротические бляшки?

Лекарственные препараты против атеросклеротических бляшек

Хирургическое лечение патологии

Польза травяного отвара против атеросклеротических бляшек

Лечение заболевания спиртовой настойкой чеснока

Куда следует обратиться при подозрении на наличие холестериновых бляшек?

МКБ-10: I70 - Атеросклероз

Что такое атеросклероз сосудов и каков его код по МКБ 10?

Что такое Международная классификация болезней?

Разновидности заболевания под кодом I70

I70.0 Аорты

I70.1 Почечной артерии

I70.2 Артерий конечностей

I70.8 Другие виды

I70.9 Генерализованный и неуточненный

Атеросклероз

Атеросклероз: Краткое описание

Частота

Атеросклероз: Причины

Генетические аспекты

Факторы риска

Патоморфология

Атеросклероз: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Атеросклероз: Диагностика

Лабораторные исследования

Специальные исследования

Атеросклероз: Методы лечения

Лечение

Режим

Диета

Физическая активность

Лекарственная терапия

Осложнения

Прогноз

Примечания

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга (код по МКБ 10)

Причины

Этапы развития болезни

Симптомы

Диагностика

Лечение

Медикаментозная терапия

Лечебная физкультура

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Классификация атеросклероза

V. Морфологические стадии

Классификация атеросклероза (мкб - 10)

Распространенность заболевания

Причины заболевания

Классификация и симптоматика заболевания

Диагностика заболевания

Лечение заболевания

Добавить комментарий

Атеросклероз сосудов нижних конечностей (облитерирующий) - код по МКБ-10

Боль в области сердца почему причины симптомы

Увеличена поджелудочная железа у детей

Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Соки против гипертонии - лечение болезней сердца и сосудов

Диффузные изменения поджелудочной железы: нужно ли лечение?

Категории

Здоровье

Атеросклероз (I70)

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (код по мкб 10): лечение и профилактика

Причины

Стадийность и симптомы проявления болезни

Диагностика