Таз – это часть скелета, где соединяются нижние конечности и туловище. Кости таза образуют тазовый пояс. В нем выделяют два отдела: большой (верхняя часть) и малый таз (нижняя часть). Тазовая кость (os coxae) выполняет почти все функции скелета, и, прежде всего, опорную, именно это объясняет её нетипичное строение. Это самая крупная кость в организме человека.
Строение таза у мужчин и женщин различное. Это связано с деторождением
Строение тазового пояса обусловлено его важными функциями. Таз человека состоит из двух безымянных тазовых костей, крестца и копчика. С помощью суставов все эти кости соединены в кольцо, которое образует полость таза.
Тазовая кость у детей до 16 лет состоит из трех отдельных костей: седалищной, лобковой, подвздошной, которые соединены между собой хрящом. С возрастом они срастаются и функционируют как единая тазовая кость.
В тазовой области находится соединение нижних конечностей с туловищем: бедренная кость сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Строение этой области имеет половые различия, это связано с детородной функцией женщины. У женщин таз более низкий и широкий как в поперечине, так и в продольном направлении. Крылья подвздошной кости и седалищные бугры у женщины сильнее развернуты в стороны. К тазовым костям прикреплены многие важные и массивные мышцы организма. Форму костей, из которых состоит таз, и их расположение можно увидеть на фото ниже.
Функции
Главная функция костей таза — опорная, именно поэтому они должны быть максимально прочными, способными выдерживать высокую нагрузку.
Скелет нижней конечности человека разделяют на пояс, который состоит из двух тазовых костей, и свободную часть. Подобное разделение появилось в связи с опорной функцией этой части скелета как основной, так как данные кости - массивные, с крепкими суставами. Пояс представлен тазовой костью, свободная часть состоит из следующих костей: бедренной, наколенника, голени и стопы. Анатомия тазового пояса предполагает следующие основные функции этой части скелета:
- Опоры и движения: вся тяжесть верхней половины туловища приходится на таз.
- Защиты: тазовая кость оберегает внутренние органы человека, расположенные в полости таза.
Опора и движение
Анатомия человека предусмотрела создание высокой прочности опорного элемента, это привело к слиянию отдельных костей таза в крепкую и массивную кость. В центре, на ее наружной поверхности, располагается углубление - вертлужная впадина, необходимая для сочленения с головкой бедра (см.фото). Это основная точка, на которую приходится передача давления массы и движения верхнего отдела человека. Именно поэтому прочность и площадь её должны быть достаточными: она обширна по диаметру, глубока, с отвесным краем. В этой точке и срастаются в подростковом возрасте три тазовые кости — седалищная, подвзошная и лобковая.
Тазовая кость у взрослого человека состоит из трех сросшихся костей - подвздошной, седалищной, лобковой или лонной.
Также таз напрямую участвует в передвижении тела в пространстве. Именно его уникальное строение обусловливает прямохождение человека, он держит ось равновесия и обеспечивает правильное распределение высокой нагрузки. Подобного строения нет ни у кого из животных. Тазобедренный сустав дает людям возможность ходить, при его нарушениях и заболеваниях эта функция сразу же страдает. Также эта часть скелета служит опорой для позвоночника.
Защита
Значение тазового пояса с точки зрения защиты сложно переоценить. Анатомия человека такова, что в полости таза находится ряд жизненно важных органов, надежно защищенных прочными костями: это мочевой пузырь, практически все репродуктивные органы и ряд органов нижнего отдела брюшной полости, относящихся к пищеварительной системе организма. Особое значение защитная функция имеет для женщины: тазовое дно участвует в процессе вынашивания плода при беременности. Соединение с крестцом происходит с помощью суставных поверхностей, располагающихся на подвздошных костях и на самой крестцовой кости. И хотя подобный тип соединения и относят к суставам, но движения в нем весьма ограничены, так как эти две костные структуры надежно скреплены мощно развитым связочным аппаратом. Такое строение помогает женщинам при беременности поддерживать матку в определенном положении.
Кости тазового пояса образуют своего рода чашу, которая защищает и поддерживает органы нижней части брюшной полости. Скелет тазового пояса намного крупнее, массивнее и прочнее, чем плечевого, так как ему приходится выдерживать большую нагрузку.
Испытывают огромные нагрузки, особенно если у человека имеется лишний вес. Поэтому так важно знать, как обеспечить максимальную защиту для тазобедренного сустава и сохранить его подвижность на долгие годы.
Как работают тазобедренные суставы?
С помощью таза соединяются ноги человека с туловищем. Тазобедренные суставы - парные. Каждый из них соединяет две подвижные кости - бедренную и тазовую. Тазовая кость, анатомия которой образована сросшимися плоскими костями, служит опорой для позвоночника и внутренних органов. Тазобедренный сустав имеет шаровидный тип, таким образом, обеспечивая подвижность ноги в любом направлении, а также ее сгибание и разгибание.
Подробная анатомия таза
Самая прочная и длинная в теле человека - это бедренная кость. У верхнего конца она загибается внутрь, образуя узкую шейку, несущую шаровидную головку. Сама головка покрыта суставным хрящом и помещена в чашевидную вертлужную впадину на боковой поверхности тазовой кости. Впадина увеличивается за счет хрящевого кольца по ее краю - вертлужной губы, которая охватывает головку бедра.
Снаружи сустав окружен капсулой из волокнистой соединительной ткани, выстланной изнутри синовиальной мембраной. Эта мембрана в виде тонкой слизистой оболочки обеспечивает питание и смазку для хряща, выделяя синовиальную жидкость. Сама капсула укреплена связками между бедренной и тазовой костями. Вместе они прочно удерживают головку бедра в вертлужной впадине.
Головка бедра представляет собой шаровидный конец бедренной кости, находится в глубокой суставной впадине таза. Вывих в этом месте случается крайне редко, но проблема находится в тонкой шейке бедра, которая часто ломается при травмах или при истончении и хрупкости костной ткани. Это часто случается в пожилом возрасте.
Кости таза
Основой таза являются крестец, копчик и тазовые кости. Вместе с суставами нижних конечностей они образуют костное кольцо. Внутри его полости заключаются внутренние органы. Тазовая кость, анатомия которой включает еще три лобковую и подвздошную), до 18 лет имеет хрящевое соединение. Позже происходит окостенение, и три кости, указанные выше, срастаются.
Нижнюю часть таза образует седалищная и кость. Анатомия показывает их соединение в форме петли.
Подвздошная кость - широкая и крыловидная, Составляет верхнюю часть тазобедренного сустава и легко прощупывается чуть ниже талии человека. В месте соединения всех трех костей находится Так выглядит нормальная анатомия тазовой кости.
Нагрузки на тазовую область
Еще с древности известно, что самые большие нагрузки приходятся на кости таза. Подробная анатомия таза подтверждает это быстрой «изнашиваемостью» тазобедренных суставов. Давление на них часто превышает вес самого тела человека. И происходит это ежедневно: при ходьбе, беге и даже во время простого стояния на ногах. Это естестенная анатомия человека.
Тазовая кость, в зависимости от положения тела, может испытывать различные весовые нагрузки. Например, при ходьбе со скоростью 1 км/час нагрузка на каждый тазобедренный сустав равняется примерно 280% от веса тела, при скорости 4 км/час нагрузка возрастает до 480%, а при беге трусцой составляет 550%. Когда человек спотыкается, нагрузка на сустав возрастает до 870% от веса тела.
У женщин шире тазовая кость. Анатомия немного отличается от мужской. Поэтому размах колебаний при ходьбе сильнее, отсюда и заметнее виляние бедрами. в среднем шире, но ниже мужского. У него гораздо крупнее нижняя часть, так предусмотрено природой, ведь через него движется младенец во время родов.
При обычной ходьбе на каждый тазобедренный сустав идет нагрузка, превышающая в 2-3 раза вес тела. При подъеме по ступеням она превышает вес тела в 4-6 раз.
Сохранение здоровья тазовых костей
Одно из основных условий здоровья тазовых костей - сохранение веса тела в норме. С каждым лишним килограммом массы тела повышается нагрузка на оба тазобедренных сустава на 2 кг при ходьбе, на 5 кг при подъеме и на 10 кг при беге и прыжках. А лишняя нагрузка - это ежедневный износ суставного хряща и опасность возникновения остеоартрита. Похудев, человек защищает сустав от преждевременного износа.
При болезнях тазобедренного сустава, полезны регулярные легкие нагрузки в или велотренажера, поскольку они помогают сохранять подвижность. Если ходить слишком больно, хорошую нагрузку обеспечит плавание. В таком случае вес тела не давит на больной сустав. После перелома, как только разрешит врач, необходимо также давать постепенную нагрузку тазовым костям для восстановления силы и гибкости.
Прочность костей, в том числе и тазовой, как известно, с возрастом снижается, особенно у женщин в период менопаузы. Главная профилактическая мера - сохранение прочности костей с помощью употребления в пищу богатых кальцием продуктов. Больше всего кальция содержится в жирных молочных продуктах, зернобобовых, рыбе, зеленых овощах, орехах и фруктах.
Таз является частью человеческого скелета, он соединяет ноги с туловищем. Тазовые кости формируют пояс, который состоит из двух отделов: большого и малого таза. Он производит опорную функцию, поэтому его форма отличается от других костей скелета. Такая кость самая большая в анатомии человека.
Тазобедренный сустав
Строение таза
Таз не зря имеет такое строение, ведь его функционирование особенно важно. В его состав входят: две безымянные кости, крестец и копчик. Соединяются тазовые кости, с помощью суставов, образуется кольцо, в середине которого находится тазовая полость.
В возрасте до пятнадцати-шестнадцати лет тазовая кость состоит из не одной кости, а из трех. Они имеют название «лобковая», «седалищная» и «подвздошная». Соединение происходит с помощью хрящей. Со временем три кости срастаются в одну и продолжают функционировать, как одно целое.
Тазобедренный сустав образуется с помощью сочленения бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Данная область имеет разное строение у двух полов - кости таза у женщин шире, чем у мужчин также сам таз находится ниже.
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Функциональность
Кости тазового пояса выполняют две основные функции:
- опорно-двигательную, ведь нагрузка всего туловища идет больше всего на таз;
- защитную, потому что благодаря тазовой кости, органы, которые находятся в этой части тела, защищены.
Скелет человека не зря имеет такое строение, поэтому тазовые кости слились в одну прочную, чтобы служить опорой для всего туловища. В центре располагается впадина вертлуга, на этой кости есть полулунная поверхность, она производит соединение бедренной кости с тазом. В ее центре находится вертлужная ямка, такая точка является основной, ведь на нее нагрузка идет больше всего. Здесь происходит срастание трех костей после подросткового возраста.
Кости тазового пояса
Таз играет одну из основных ролей в передвижении людей. Благодаря такому строению, человек ходит вертикально, может держать равновесие, а нагрузка распределяется равномерно.
Во время повреждения тазовой кости, перелома или другого заболевания, сразу нарушается двигательная функция. Еще на эту область скелета опирается позвоночник.
Тазовый пояс выполняет защиту многих органов. За костями, что имеют высокую прочность, располагается половые органы, мочевой пузырь, а также часть кишечника. Особенно важна такая защита во время беременности. Совмещение крестца с тазовой костью происходит суставами, которые располагаются на подвздошной и крестцовой части таза. Такой тип соединения является очень прочным, несмотря на отношение к суставам, ведь его движение ограничено. Благодаря этому во время вынашивания ребенка, матка будет поддерживаться в нужном положении.
Таз во время беременности и родах
Во время беременности происходят изменения тела женщины, и больше всего это касается тазовых костей.
На ранних сроках прекрасного состояния, метаморфозы пока незаметны. Но с увеличением плода, начинает расти живот. Будущая мама может начинать чествовать дискомфорт уже на шестом месяце.
Боли в этой части скелета являются распространенными в такой период. Самые большие изменения будут наблюдаться к девятому месяцу. Ведь кости таза, начинают постепенно готовиться к появлению будущего младенца.
Ребенок, увеличиваясь в весе, создает давление на тазовые кости и позвоночник. Если начинают беспокоить сильные боли, то значит, что в организме стало не хватать витамина D и кальция. Скорее всего, врач назначит специальный витаминный комплекс, а также подскажет, как отрегулировать питание.
При терпимых болях, можно выполнять следующие действия, что помогут облегчить положение:
Во время беременности происходят изменения в тазовых костях
- не нужно долго находиться на ногах и дополнительно нагружать позвоночник и таз;
- нельзя сидеть в одном положении, следует немного походить и размяться, а также стул должен быть с подлокотниками;
- нельзя спать на сильно твердой кровати;
- стоит пересмотреть питание и ввести больше продуктов, которые богаты кальцием (молоко, творог, кунжут);
- не нужно переедать, что приведет к избыточному весу и дополнительным нагрузкам на таз;
- носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот, и уменьшит давление на тазовые кости и поясницу.
Природа так устроила женский организм, что он специально предназначен для рождения детей, таз имеет иное строение от мужского скелета. Раньше бытовало мнение, что тазовые кости поддаются расширению во время родов, но этот миф был развеян. Если не возникает никаких осложнений, ребенок без проблем проходит через тазовый пояс.
Новорожденный, после появления на свет, подвергается осмотру педиатра. В возрасте до одного месяца, у грудничка могут выявить дисплазию тазобедренного сустава. Она поддается лечению, с помощью массажных курсов и специальных подгузников, которые имеют хорошие отзывы.
Переломы тазовых костей
Такие травмы относятся в ряду тяжелых повреждений скелета. Особая тяжесть возникает из-за большой потери крови, возможного повреждения внутренних органов, а также болевого шока.
При переломе крестца, может повредиться крестцовый нерв, что часто вызывает недержание мочеиспускания. Для проведения диагностики используется рентген, КТ и МРТ.
Люди получают такие травмы после паданий, автомобильных катастроф, нахождения под завалами зданий или вследствие любого другого давления. Самое распространенное повреждение таза – это перелом вертлужной впадины. Он составляет 15% от всех переломов такого плана.
Симптомами таких переломов являются деформационные изменения в районе таза, сильные острые боли, гематома и отеки. У тридцати процентов пострадавших, начинает развиваться травматический шок. Он сопровождается большим кровотечением, сдавливающими болями, а также утрате чувствительности некоторых нервных окончаний.
Во время проведения лечения, больному начинают проводить обезболивающий комплекс, а также дробно переливают кровь, на протяжении двух-трех дней. Для того чтобы переломанные кости срослись, проводится операционное вмешательство с использованием шин Белера.
После переломов такого типа, следует долгое восстановление опорно-двигательной функции.
У людей в преклонном возрасте, когда костно-хрящевые ткани теряют свою эластичность, а их структура рушится, зачастую возникает вывих или перелом шейки бедра. Такая патология чревата летальным исходом. Именно поэтому рекомендуется проводить профилактику и принимать препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин – активные вещества, которые способствуют регенерации костных тканей.
Итак, тазовые кости выполняют опорную и защитную функцию. Таз, соединяющий ноги с туловищем, защищает внутренние органы, а также является основой двигательного аппарата.
Во время беременности, женщины могут испытывать болевые ощущения в тазовом кольце. Это свидетельствует о недостатке кальция.
Переломы тазовых костей, относятся к одним из тяжелых видов. Они часто сопровождаются повреждениями внутренних органов и обильными потерями крови.
Слаженная работа нашей нервной, мышечной и кровеносной систем, устройство скелета никогда не перестанут удивлять, восхищать и порождать вопросы. В поисках ответов на них мы вынуждены вспоминать уроки биологии или разыскивать информацию в интернете. Сегодня разберемся в строении таза человека, узнаем о его функциях и поговорим о деталях и существенных отличиях женского и мужского таза.
Таз создают две тазовые кости и крестец. Соединены они малоподвижными суставами, а укреплены связками. Через множество отверстий в скелете проходят нервы и сосуды. Анатомия таза такова, что его кости ограничивают его с боков и спереди. Сзади ограничителем служит копчик, который является завершением позвоночника.
Справка . Тазовые кости также называют безымянными, а тазовая кость на латыни звучит как «os coxae».
Гендерные особенности
Кости женского таза более широкие и плотные, выпуклость выражена слабее. Кости лобка соединены под прямым углом. Ягодичные бугры и подвздошные плоскости костей отдалены друг от друга на 27 см. Просвет нижнего таза шире и напоминает по своему виду овал. Величина таза тоже больше мужского, а его наклонная плоскость - около 60°.
Мужской таз более выражен мысом, характеризуется острым подлобковым углом. Подвздошные плоскости и седалищные бугры размещены ближе друг к другу. Просвет нижней части таза похож на длинный овал, величина его меньше женского, а угол наклона - приблизительно 50-55°.
Кровоснабжение
В кровоснабжении тазобедренного сустава принимают участие следующие артерии:
- восходящая ветвь латеральной артерии;
- глубокая ветвь медиальной артерии;
- артерия круглой связки;
- ветви нижней и верхней ягодичных артерий;
- ветви наружной подвздошной и нижней подчревной артерий.
Значимость этих сосудов в кровоснабжении бедра различна. Основное питание головки бедра осуществляется за счет ветвей медиальной артерии, огибающей бедро . Существенно меньшую роль в кровоснабжении играет наружная восходящая ветвь огибающей артерии бедра. Сравнительно невелика роль ветвей верхней и нижней ягодичных, а также наружной подвздошной и нижней подчревной артерий.
Отток крови из области происходит по венам, которые сопровождают артериальные сосуды и затем впадают в бедренные, подчревные и подвздошные вены.
Нервные сплетения
Тазобедренный сустав имеет богатую нервную систему. Иннервация осуществляется за счет нервов надкостницы, околосуставных сосудисто-нервных образований, а также ветвей крупных нервных стволов (бедренного, седалищного, запирательного, верхнего и нижнего ягодичных и срамного нервов).
Задненижний отдел суставов иннервируется ветвями седалищного, верхнего ягодичного и срамного нервов. Передняя часть - суставной ветвью запирательного нерва. Круглая связка и жировая подушка - задней ветвью запирательного нерва. Также в нервной системе указанных структур участвуют ветви бедренного и верхнего ягодичного нервов.
Костный скелет
Скелет тазового пояса начинает формироваться в период внутриутробного развития. После рождения тазобедренный сустав представлен в виде хрящей, которые начинают постепенно затвердевать, а затем выпирать, образуя более крепкую костную структуру.
Процесс длится до тех пор, пока взрослый организм не будет полностью сформирован. После этого рост кости прекращается, но продолжается изменение формы, локализации и структуры.
Для наглядности обратите внимание на фото скелета таза человека с описанием костей.
Тазовая кость (на латинском языке - os coxae) - это самая большая кость человека и самая массивная часть опорно-двигательного аппарата. Состоит она из трех отделов: подвздошного, седалищного и лобкового. Срастание этих участков начинается в период полового созревания.
Это происходит как раз в тех районах, где давление на таз максимально. Одним из таких участков является вертлужная впадина, в которой локализуется головка бедренной кости. После соединения этих частей образуется тазобедренный сустав.
Подвздошная часть состоит из крыла (расширения в верхней части кости) и тела.
Она локализуется выше вертлужной впадины. Один край крыла представлен в виде гребешка, к которому крепится мускулатура живота.
С тыльной части подвздошной кости ее плоскость объединяется с крестцово-подвздошным сочленением.
Лобковая кость находится под вертлужной впадиной с лицевой стороны.
Она представлена в виде двух отводов, которые соединяются под углом. Между ними находится хрящевая прослойка. Все эти элементы образуют лобковый симфиз.
Справка . Строение костей таза женщины учитывает ее способность родить ребенка. При выходе плода из утробы матери хрящевые ткани поддаются деформации, благодаря чему кости таза раздвигаются. Это облегчает процесс родов.
Седалищная кость находится с тыльной стороны таза (на том же уровне, что и лобковая, только с противоположной стороны). Костная структура этого отдела имеет бугристую поверхность, благодаря чему человек может принимать сидячее положение.
Кроме того, тазобедренный отдел состоит из копчика и крестца, создавая кольцевидную полость таза.
Анатомически таз разделяется на два отдела: большой таз – часть безымянной кости, которая находится вверху, и малый таз – его узкая часть, находится внизу. Кости малого таза условно разделяет пограничная линия, проходящая по верху крестца, далее – к дугообразному контуру подвздошной кости, она же захватывает наружную часть лобковой кости и одноименного симфиза.
С двух сторон к этим костям крепятся многочисленные мышцы брюшной полости, спины и позвоночника. Некоторые мышцы ног начинаются именно от них. Таким образом формируется мускульный каркас.
Мышечное строение
Мышечная система представлена висцеральной и пристеночной мускулатурой. Мышцы таза расположены вокруг тазобедренного сустава со всех сторон. Каждая группа берет свое начало в крестце, позвоночнике, бедренных и тазовых костях.
Мускулатура играет большую роль в формировании тазовой диафрагмы. Сюда входят парные мышцы, которые поднимают задний проход, а также непарная. Здесь находятся подвздошно-копчиковая, лобково-копчиковая мышцы, а также мощная круговая мышца прямой кишки.
Функции
Тазобедренный сустав имеет сложное строение и выполняет следующие функции:
- Опорная – для поддержания позвоночника. Он служит центром тяжести опорно-двигательного аппарата.
- Защитная – предостерегает внутренние органы (мочевой пузырь, кишечник и детородные органы) от внешних физических воздействий и повреждений. Значение тазового пояса сложно переоценить, так как он оберегает жизненно важные органы человеческого организма. Поскольку основной функцией является защита, при его повреждении есть риски возникновения осложнений, связанных с поражением внутренних органов. Поэтому травмы тазобедренного сустава чаще всего влекут за собой тяжелые последствия.
Заключение
Мужской и женский тазовый пояс выполняет одинаковые жизненно важные функции, поддерживает позвоночник и осуществляет защиту внутренних органов от повреждений. Однако строение женского таза существенно отличается от мужского. Женскому организму природа отвела функцию вынашивания и рождения ребенка, поэтому ее таз сформирован для того, чтобы максимально обезопасить и облегчить эти процессы.
Тазовый пояс имеет парную тазовую кость (os coxae) (рис. 92), которая образуется путем сращения подвздошной, лобковой и седалищной костей. В тазовой кости имеются образования, которые отсутствуют в отдельных костях таза.
92. Тазовая кость правая.
1 - ala ossis ilii;
2 - crista iliaca;
3 - liea glutea anterior;
4 - spina iliaca anterior superior;
5 - spina iliaca anterior inferior;
6 - linea glutea anterior;
7 - acetabulum;
8 - os pubis;
9 - for. obturatum;
10 - os ischii;
11 - incisura ischiadica minor;
12 - spina ischiadica;
13 - incisura ischiadica major;
14 - spina iliaca posterior inferior;
15 - spina iliaca posterior superior;
16 - linea glutea posterior.
Вертлужная впадина (acetabulum) расположена в центре тазовой кости на наружной поверхности. Образована телами подвздошной, лобковой и седалищной костей. Вертлужная впадина служит для соединения с головкой бедренной кости. В нижней части высокий край вертлужной впадины прерывается вырезкой (incisura acetabuli). Суставная поверхность не покрывает всю вертлужную впадину, а только ее 2/3 и называется полулунной поверхностью (facies lunata). Оставшаяся 1/3 ямки - дно - шероховато и не соприкасается с головкой бедренной кости.
Запирательное отверстие (for. obturatum) находится впереди и ниже вертлужной впадины и ограничено ветвями лобковой и седалищной костей. Имеет овальную форму; у женщин несколько больше и длинником ориентировано вперед.
Подвздошная кость
Подвздошная кость (os ileum) плоская, вверху имеет овальный гребень, а внизу - тело, участвующее в образовании вертлужной впадины. Впереди гребень заканчивается передней верхней остью (spina iliaca anterior superior), ниже которой имеется нижняя ость (spina iliaca anterior inferior). Сзади гребень заканчивается также двумя остями. С медиальной стороны задних остей находится бугристость (tuberositas iliaca) и суставная поверхность, имеющая форму ушной раковины (facies auricularis). Часть кости между гребнем и телом называется крылом (ala ossis ilii); с внутренней его стороны видна подвздошная ямка (fossa iliaca), а снаружи крыла располагаются линии (linea glutea anterior, posterior et inferior) - след прикрепления трех ягодичных мышц. Внизу подвздошная ямка крыла отграничена от части подвздошной кости, участвующей в образовании малого таза, дугообразной линией (linea arcuata). Эта линия спереди дополняется гребнем лобковой кости (pecten ossis pubis).
Лобковая кость
Лобковая кость (os pubis) парная, имеет нижнюю и верхнюю ветви (rr. inferior et superior). Нижняя ветвь соединяется с седалищной костью, а верхняя ветвь переходит в тело, которое участвует в формировании вертлужной впадины. На месте соединения верхней и нижней ветвей образуется угол, который ограничивает спереди запирательное отверстие. На нижней поверхности верхней ветви имеется борозда (sulcus obturatorius), по которой проходят на бедро соответствующие нерв и сосуды. С медиальной стороны угол имеет площадку - место соединения с другой лобковой костью (симфиз). Сбоку от площадки на верхней поверхности располагается лобковый бугорок (tuberculum pubicum), от которого назад и в боковую сторону проходит гребень, дополняя дугообразную линию таза. Отмечено, что чем дальше от площадки угла лобковой кости располагается лобковый бугорок, тем шире наружное отверстие пахового канала, что предрасполагает к паховым грыжам.
Седалищная кость
Седалищная кость (os ischii) парная, так же как и лобковая, имеет ветвь (ramus) и тело (corpus). Ветвь соединяется с нижней ветвью лобковой кости, а тело формирует задненижний фрагмент вертлужной впадины. На месте соединения ветвей формируется угол, который замыкает запирательное отверстие. В области угла имеется утолщение костного вещества, названное седалищным бугром (tuber ischiadicum). Выше этого бугра находится малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor), которая отделена остью (spina ischiadica) от большой седалищной вырезки (incisura ischiadica major).
Окостенение. Все кости таза проходят три стадии развития. Первым на 9-й неделе внутриутробного развития появляется ядро окостенения в подвздошной кости, на IV мес - в теле седалищной кости, на V мес - в теле лобковой кости. У новорожденного тазовые кости в основном хрящевые. На 8-м году происходит срастание нижних ветвей седалищной и лобковой костей, в 14- 16 лет тела всех костей срастаются и образуют костную вертлужную впадину. В 8-12 лет на гребне подвздошной кости, подвздошной и седалищных остях, седалищном бугре возникают дополнительные точки окостенения, которые срастаются с костями таза к 20-25 годам.
Рентгенограммы костей таза
Снимки тазовых костей производят в задней, прямой и боковой проекциях. На снимке должны быть видны кости таза, крестец, нижние поясничные позвонки и тазобедренные суставы (рис. 93). Посередине видна щель симфиза (7-8 мм), справа и слева - подвздошно-крестцовое сочленение. Четко видны тазовые кости, треугольной формы крестец, запирательное отверстие, вход в таз и щель тазобедренного сустава.
93. Рентгенограмма тазовых костей взрослого.
1 - подвздошный гребень; 2 - передняя верхняя подвздошная ость; 3 - передняя нижняя ость; 4 - пограничная линия; 5 - верхняя ветвь лобковой кости; 6 - нижняя ветвь лобковой кости; 7 - запирательное отверстие; 8 - лобковый бугорок; 9 - ветвь седалищной кости; 10 - седалищный бугор; 11 - ветвь седалищной кости; 12 - головка бедренной кости.
