Шаги, с одной стороны, обычное ежедневное движение, с другой – это сложнейший процесс деятельности центральной нервной системы, головного мозга, мышц, костной системы, органов зрения и внутреннего уха. Но иногда начинаются нарушения походки. Разберемся, почему они происходят. Но начнем с симптомов, при которых следует обратиться к специалисту.
Симптомы
Нарушение походки по-научному называется дисбазия. Она выражается в нижеследующих симптомах:- трудности при поднятии по ступенькам;
- тяжело даются развороты;
- дерганье, нет уверенности в ногах;
- регулярное появление ощущения деревянных мышц;
- постоянное спотыкание, падения и столкновения с окружающей обстановкой;
- значительное физическое истощение, повлекшее слабость мышц.
- невозможно нормально сгибать суставы.
Причины
Дисбазию могут повлечь различные заболевания, некоторые из них не связаны с опорно-двигательным аппаратом.Принято выделять 2 главные предпосылки нарушения походки:
- обусловленная анатомией человеческого организма;
- обусловленная неврологией.
- неодинаковые ноги;
- болевой синдром;
- антеверсия бедра.
- ухудшение кровообращения мозга;
- периферическая нейропатия;
- нарушение работы мозжечка;
- паралич малоберцового нерва;
- церебральный паралич;
- болезнь Паркинсона;
- склероз;
- нарушения в лобной доле мозга.
Важно! Самой частой причиной дисбазии являются различные болезни ЦНС. Зачастую их порождает бесконтрольное потребление успокоительных, алкогольных напитков, наркотиков.
Иногда дисбазия сопряжена с недостатком витаминов группы B, в частности, B 12. Когда их не хватает в организме, ноги и руки немеют, нарушается баланс.
Проблемы с устойчивостью, потеря чувствительности рук и ног возникает и у людей с сахарным диабетом.
У старшего поколения с ослабленным зрением может наблюдаться ухудшение походки. Следует понимать, что речь идет о сильной степени миопии.
Также нарушение походки может быть сопряжено с инфекциями во внутреннем ухе. Они влекут потерю равновесия.
Виды
В обобщении понятие дисбазия предполагает нарушения походки при заболеваниях, возникших на разных уровнях опорно-двигательного аппарата. Дисбазия может проявляться по-разному. Но все же ее проявления можно структурировать.Она подразделяется на следующие виды:
- атактическая;
- гемипаретическая;
- парасимпатическая;
- спастико-атактическая;
- гипокинетическая;
- апраксия (лобная дисбазия);
- идиопатическая сенильная дисбазия;
- перонеальная ходьба;
- «утиная» походка;
- дисбазия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- нарушение движений при умственной неполноценности, психогенных нарушениях, эпилепсии.
Дополнительная информация. Для обозначения неврологических заболеваний часто применяется понятие астазия-абазия. Это означает, что одновременно проблемы с равновесием и ходьбой.
Рассмотрим более подробно некоторые виды дисбазии.
Гемиплегическая ходьба характерна для спастического гемипареза. В запущенных ситуациях имеется деформированное положение рук и ног, а именно плечо разворачивается внутрь, а вся остальная часть руки от локтя до кончиков пальцев на руке согнута, нога наоборот разогнута в колене. Движение поврежденной ногой начинается с того, что бедро отводится и совершает круговое движение, тело же направлено в иную сторону.
В более простых вариантах заболевания рука находится в обычном положении, но при движении она остается статичной. Пациенту тяжело сгибать ногу, при этом она развернута наружу. Такая походка нередко остается как последствие инсульта.
Парапаретическая ходьба характеризуется тем, что нижние конечности трудно переставлять, имеется напряжение, как и при гемипарезе, движения осуществляются по кругу. У большинства пациентов нижние конечности, как ножницы перекрещиваются.
Такая походка зачастую встречается при проблемах со спинным мозгом и церебральном параличе у детей.
«Петушиная» походка выражается в недостаточной, плохой работе стопы с тыльной стороны. При движении стопа полностью или какая-то ее часть свисает, в связи с этим человек должен ставить ногу выше таким образом, чтобы пальцы ног не задевали поверхность пола.
Нарушение на одной ноге встречается при радикулопатии, защемлении седалищного или малоберцового нерва. На двух ногах – при полинейропатии, а также радикулопатии.
«Утиная» походка обусловлена слабостью некоторых мышц нижних конечностей. Такая ситуация зачастую беспокоит при близорукости, кроме этого, при поражении нервно-мышечного синапса или спинальной амиотрофии.
В связи с большой слабостью, ногу трудно поднять от пола, это можно только осуществить за счет наклонения тела, поворот таза обеспечивает движение ноги вперед. Эта болезнь обычно поражает обе ноги, поэтому человек при ходьбе будто заваливается то вправо, то влево.
Как исправить «утиную» походку (видео)
Для более детального разбора «утиной» походки, рекомендуем к просмотру следующее видео. В нем подробно разобран вопрос, как исправить «утиную» походку.
Паркинсоническая ходьба проявляется в сгорбленности, ноги и руки полусогнуты, часто виден тремор (дрожание). Перед первым шагом следует наклон вперед. Потом очередь наступает для мелких, шаркающих шажков. При этом скорость движения постоянно растет, тело опережает ноги. Из-за этого пациент постоянно падает.
Апраксическая походка характеризуется двойственностью. С одной стороны, больной с легкостью выполняет движения. Но при просьбе выполнить какое-либо движение, долго не может сдвинуться с места. Это вызвано поражением лобной доли, вследствие этого планирование и выполнение ряда движений дается больному с трудом.
Хореоатетозная походка характеризуется тем, что размеренную, спокойную ходьбу нарушают резкие, непроизвольные движения. Получается разболтанная походка.
Для мозжечковой походки характерен слишком широкий шаг, при этом скорость и сама длина шажков постоянно меняется. Такую походку еще называют пьяной.
Равновесие такой пациент может потерять при смене позы. А вот прикрыв глаза, он ходить может. Ходьба при таком расстройстве может быть и медленной, и быстрой, но всегда со сбоем ритма.
Если речь идет о сенсорной атаксии , то ходьба при ней похожа на мозжечковую. Но стоит закрыть глаза, пациент тут же утрачивает баланс.
Вестибулярная атаксия заключается в том, что человек постоянно кренится либо направо, либо налево. Причем это происходит и при движении, и при статике.
В период истерии происходит следующее. Пациент хорошо держит равновесие, идет ровно, если он чем-то отвлечен. Но потом происходит демонстративное падение.
Диагностика
Поскольку причины дисбазии очень различны, может понадобиться помощь различных специалистов, таких как невролог, травматолог, ортопед, отоларинголог, окулист, хирург. Начать следует с терапевта, который соберет анамнез и при необходимости направит к узкому специалисту для дальнейшего лечения.На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».
С жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, обращаются родители и к известному доктору Евгению Комаровскому, который с удовольствием поясняет, что может означать такая походка и как реагировать на нее родителям.
Причины
Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.
Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки. В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.
Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки . О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник доктор Комаровский рассказывал неоднократно.
Есть в их использовании и еще один минус - малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.
Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений , связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:
- мышечная дистония;
- пирамидальная недостаточность.
Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить. А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.
В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.
Есть у малышей для ходьбы на носочках и причины иного свойства - психологические. Карапуз видит, что его хвалят за то, что он подрос, что он уже большой. Естественно, ему хочется быть еще больше и выше, а потому и он время от времени и поднимается на носочки. Часто такая походка бывает свойственна деткам любознательным, очень подвижным, торопливым, впечатлительным, которые всегда куда-то спешат и бегут.
Как исправить походку?
Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:
- можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия . Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
- больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
- дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
- при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой , для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
- ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж . Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.
О лечении
К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.
Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные. Евгений Комаровский советует избегать их применения без явной на то причины, то есть наличия серьезного (часто врожденного) заболевания неврологического характера. У этих медикаментов есть масса побочных действий, и здоровому ребенку, который всего лишь ходит не так, как хочется его маме, они совершенно не нужны.
Подробнее об этой проблеме смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.
Вы знаете, от чего зависит походка? Оказывается, при различных заболеваниях, меняется не только внешний вид, выражение лица, но и походка человека. Опытный врач нередко может поставить диагноз, лишь взглянув на больного. Многие внутренние недомогания отражаются на нашей внешности, и оценка того, как человек выглядит, двигается, какая у него походка, осанка, манера сидеть и стоять, во многом помогает специалисту поставить верный диагноз, а потом подкрепить его различными исследованиями.
Врачи очень часто просят пациента пройтись по кабинету, оценивая походку.
О каких же недугах может рассказать ваша походка?
Если при ходьбе плечи согнуты вперед, как бы защищая грудную клетку и живот, голова немного втянута, есть манера сцеплять руки в замок на животе - признак заболеваний желудочно-кишечного тракта: хронического гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
Если человек идет, как на протезах, стараясь как можно меньше сгибать ноги в коленях, делает мелкие шажки, ему приходится прикладывать усилия, чтобы сесть и особенно встать, - проблемы с суставами: артроз, артрит.
Человек идет, держа голову, как хрустальную вазу, поворачивает не шею, а весь корпус - шейный остеохондроз. В сочетании с общей бледностью - сильные головные боли, мигрень. Если же при этом голова склонена слегка набок, речь может идти о миозите - воспалении шейных мышц.
У человека, который держится чрезмерно прямо, наклоняется всем туловищем, не сгибая спины, - признак болезни Бехтерева.
Неуверенная походка, как бы постоянный поиск опоры, свойственна тем, кто страдает головокружениями при проблемах с давлением или вегетососудистой дистонией.
" Походка может рассказать не только о недугах, но и о психологических проблемах человека. Понаблюдайте за своими движениями и определите, в чем ваша проблема. "
Шаркающая походка вкупе с опущенными плечами и головой - симптом глубокой депрессии.
Нервная, как на шарнирах, походка, чрезмерная жестикуляция даже при спокойном разговоре - признак неврозов, психопатии.
Заторможенность движений, малая подвижность, скованность рук - признак серьезного психического расстройства, вплоть до шизофрении.
Даже едва заметное дрожание головы говорит об атеросклерозе сосудов головного мозга либо неврологических проблемах, у молодых это часто посттравматический паркинсонизм. Подрагивание рук говорит скорее о сосудистой патологии.
Если человек перенес микроинсульт, то во время ходьбы он припадает на одну сторону и делает характерное движение: рука прижата к телу, нога отведена в сторону.
Осторожная походка, боязнь задеть что-либо, руки прижаты к телу - какой-либо хронический болевой синдром.
Подрагивающая походка, как будто человек ступает по горячим углям, - признак подагры или полиартрита.
Если человек ходит, расставляя ноги, как на ходулях, сидит преимущественно боком, то речь может идти о геморрое.
Походка может рассказать не только о недугах, но и о психологических проблемах человека, поскольку при возникновении проблем мозг получает сигнал и передает его мышцам, а это отражается, в том числе, и на походке. Понаблюдайте за своими движениями и определите, в чем ваша проблема.
Походка генерала - марширует, чеканя шаг. Таким образом, человек демонстрирует силу и превосходство, однако частенько бывает излишне самоуверен, жесток.
Шпионская - ходит, будто крадется, становится не на пятку, а на всю стопу, сильно напрягая икроножную мышцу. Такой человек осторожен, боится брать себя ответственность. Эта походка развивается у тех, кому в жизни не на кого положиться.
Прыгающая - идет, почти не касаясь пяткой земли, пружинит на цыпочках, стремясь ввысь. Такой человек витает в облаках, о чем-то мечтает, считает себя непризнанным гением.
Старческая - шаркает, ходит медленно, волоча за собой ноги. Такая походка обычно бывает у пожилых, а также у людей, лишенных амбиций, безвольных, ленивых, медлительных.
Звездная - движения театральные, подбородок поднят очень высоко, шаги размеренные и выверенные. Наигранность открывается, если ускоряет темп ходьбы: при величественной осанке суетливый шаг выглядит ненатурально и нелепо. Так походка говорите завышенной самооценке, высокомерии, снобизме.
Морская - шагает враскачку, широко расставив ноги. У такого человека нет уверенности в завтрашнем дне. Служебное положение шаткое, семейные отношения трещат по швам. Не зря так ходят моряки, которые большую часть жизни проводят вдали от дома.
Слоновья - громко топает, сотрясая окружающие предметы. Причем от веса человека «громкость» походки вовсе зависит. Такой человек робок и стеснителен, пытается тяжелой поступью компенсировать недостаточную силу воли и строгость.
Здоровье
Стоит любому человеку сделать несколько шагов, как натренированный глаз некоторых специалистов мгновенно сможет рассказать очень многое о данной персоне, или, если быть точнее, о его/ее состоянии здоровья. Как утверждают соответствующие специалисты , практически все при ходьбе – походка, манера передвижения, осанка, шаги – способно предоставить много интересной информации об общем состоянии здоровья человека.
"Многие медики абсолютно уверены в том, что, глядя на идущего по дороге человека, можно даже поставить ему диагноз. Есть возможность узнать здоров человек или нет, а если нездоров – определить несколько характерных признаков, которые укажут конкретную проблему " , - заявляет Чарльз Блицер (Charles Blitzer), ортопедический хирург и представитель Американской академии ортопедических хирургов (American Academy of Orthopedic Surgeons). Предлагаем вашему вниманию 15 специфических признаков, характеризующих походку человека и рассказывающих о его здоровье.
1. Специфический признак: вялый и медленный шаг
О чем это может говорить? Малая продолжительность жизни
Скорость, с которой человек шагает, некоторые специалисты считают надежным показателем того, как долго проживет данный индивидуум. Ученые из Питтсбургского университета (University of Pittsburgh) подвели итог девяти исследованиям, в котором приняло участие 36000 человек старше 65-ти лет . Фактически, предсказывалось сколько человеку осталось и эти предсказания подтверждались последующим анализом возраста человека, его хронических заболеваний, индекса массы тела и так далее.
Средняя скорость, с которой шагали люди, составляла 3 шага в секунду (примерно 3 километра в час). У тех же, кто вышагивал медленнее, чем 2 шага в секунду (два километра в час), риск внезапной смерти в ближайшие годы был гораздо выше . Те же, кто шагал с частотой более чем 3,3 шага в секунду (почти 4 километра в час), жили дольше вне зависимости от возраста, пола и некоторых других признаков.
В 2006-ом году в Журнале Американской медицинской ассоциации (The Journal of the American Medical Association) появилась следующая информация: если человек, будучи в возрасте от 70-ти до 79-ти лет, не в состоянии пройти сразу расстояние в полкилометра, он имеет большие шансы покинуть этот мир в ближайшие шесть лет . Более раннее исследование, проведенное среди мужчин в возрасте от 71-го до 93-ех лет, позволило получить данные, согласно которым, те, кто способен проходить по три километра в день, в два раза меньше рискуют пострадать от сердечного приступа, чем те, кто не может пройти и пятисот метров.
К сожалению, попытки начать вышагивать быстрее и гулять дольше не сделают вдруг таких людей здоровее. Напротив, подобная активность в пожилом возрасте способна даже увеличить риск травм, так что следует подумать об этом задолго до наступления старости . Ясно одно: в пожилом возрасте тело человека само определяет наиболее подходящую для него скорость перемещения, основываясь на собственном состоянии здоровья. И если эта скорость мала, обычно это говорит о сопутствующих проблемах со здоровьем, негативно влияющих на продолжительность жизни.
2. Специфический признак: неширокие взмахи руками при ходьбе
О чем это может говорить? Проблемы с нижней частью спины
По мнению физиотерапевта Стива Бэйли (Steve Bailey), владельца медицинского центра в Ноксвилле, штат Теннеси, человеческий организм имеет крайне удивительное строение. В частности, Бэйли отметил тот факт, что когда мы выставляем левое бедро вперед при ходьбе , позвоночник совершает определенное движение и правая верхняя конечность отходит назад. Подобное координированное функционирование мышц обоих частей тела необходимо для того, чтобы оказывать поддержку нижней части спины.
Если же при ходьбе какой-нибудь человек практически не демонстрирует специфические машущие движения верхними конечностями (или если эти движения слабо выражены), это является тревожным признаком. В частности, это говорит о том, что позвоночнику не оказывается необходимая поддержка ввиду определенной ограниченности подвижности поясничного отдела или спины. Бэйли уверен, что именно маховые движения руками являются индикатором функционирования наших спинных отделов.
3. Специфический признак: одна нога сильно шлепает по полу при ходьбе
О чем это может говорить? Повреждения спинного диска, а также возможный признак инсульта
Некоторым специалистам совершенно не обязательно видеть, как ходит человек, чтобы определить его проблемы со здоровьем. Им достаточно слышать его/ее походку! Явление, которое называют отвислой (свисающей) стопой, или "хлопающей стопой" говорит о том, что вы буквально роняете стопу на землю при ходьбе . Как считает ортопед Джейн Андерсен (Jane E. Andersen), бывший президент Американской ассоциации женщин-ортопедов (American Association for Women Podiatrists), речь может идти об ослаблении передней большеберцовой мышцы.
Так сказать, правильная ходьба здорового человека начинается с опускания на землю пятки, после чего происходит плавное опускание на землю оставшейся части стопы. Затем инициатива по отрыву и поднятию стопы переходит с большого пальца к пятке. Однако при отвислой стопе человек утрачивает контроль над мышцами и стопа не в состоянии плавно возвращаться на землю. Вместо этого она просто шлепается на нее.
"Это может указывать как на инсульт или какую-нибудь другую нервно-мышечную патологию, так и на зажатие нерва" , - объясняет Андерсен. Довольно распространенной причиной является повреждение поясничного диска, так как при этом происходит зажатие нерва, который простирается в нижнюю конечность . Другой, более редкой причиной, которая приводит к явлению отвислой стопы, является защемление малоберцового нерва.
4. Специфический признак: уверенная открытая походка (у женщин)
О чем это может говорить? Способность к сексуальному удовлетворению
По походке можно определять не только проблемы со здоровьем. В 2008-ом году в научном европейском издании "Журнал сексуальной медицины" (Journal of Sexual Medicine) были опубликованы результаты одного из исследований, проведенных бельгийскими и шотландскими учеными . В рамках данного исследования было обнаружено, что походка женщины действительно способна сигнализировать об ее способности легко достигать сексуального удовлетворения.
Иными словами, если у женщины плавная, но в то же время энергичная поступь, то высока вероятность того, что такая женщина довольно легко способна достичь вагинального оргазма. Для того чтобы прийти к подобному заключению, исследователи сравнили походки тех женщин , которые действительно достигают оргазма лишь посредством вагинального проникновения (без стимуляции клитора), с походками женщин, которым тяжело или почти невозможно достичь оргазма лишь посредством вагинальной стимуляции.
Что же, зависимость есть, однако какова подоплека этой связи? Каково научное объяснение данного явления? Согласно одной из теорий, регулярный оргазм влияет на мышцы, которые не становятся ни слабыми, ни чересчур зажатыми . В результате такая женщина демонстрирует более свободную и легкую походку, которая выглядит вполне гармонично на фоне постоянного сексуального удовлетворения и повышенной самооценки.
5. Специфический признак: семенящая походка
О чем это может говорить? Дегенерация коленного или тазобедренного сустава
Когда пятка касается земли в самом начале шага, коленный сустав нормально должен быть распрямлен. Если же это не так, то результатом являются проблемы с длиной перемещения. Иными словами, происходит нарушение способности коленного сустава двигаться должным образом внутри коленной чашечки . "Дегенеративные изменения в коленной чашечке иногда приводят к необходимости применения мануальной терапии, которая разрабатывает сустав и улучшает диапазон перемещения" , - говорит физиотерапевт Стив Бэйли.
Подобную же проблему с семенящей походкой можно объяснить недостаточным вытяжением тазобедренного сустава. Когда человек делает маленькие шаги, он, в принципе, и не нуждается в значительном вытяжении данного сустава. "К сожалению, подобная тактика приводит к увеличению давления на спинной отдел " , - считает Бэйли. По мнению доктора, когда вытяжение тазобедренного сустава осуществляется не полностью, это впоследствии ограничивает подвижность и других суставов, приводя к боли в спине и, к примеру, к той же отвислой стопе.
6. Специфический признак: опускание таза или плеча с какой-либо стороны
О чем это может говорить? Проблемы с позвоночником или недостаточность абдукторов бедра
Так называемые отводящие мышцы, которые называют абдукторами (они расположены на внешней части бедер), фактически поддерживают таз при каждом нашем шаге. Иными словами, когда мы поднимаем одну конечность и подаем ее вперед , опираясь на вторую конечность, абдукторы поддерживают тело в прямом положении. Однако иногда эти мышцы не работают должным образом.
Итак, абдукторы играют роль компенсаторов при перемещении нашего тела. Нарушение их работы приводит к так называемому симптому Тренделенбурга, когда человек сильно заваливается при ходьбе на одну сторону. Происходит это в тот момент, когда пятка со здоровой стороны опускается на землю. Таз провисает с этой стороны, пытаясь скомпенсировать отсутствие силы , которую должны вырабатывать мышцы с другой стороны. Иногда этот провис настолько ярко выражен, что провисает и вся половина тела вместе с плечом. Терминальная стадия этого нарушения проявляется в проблемах с позвоночником.
7. Специфический признак: ноги колесом ("кавалеристская" походка)
О чем это может говорить? Остеоартрит
"Только представьте себе классический образ пожилого, медленного ковбоя с кривыми ногами , - рассказывает ортопедический хирург Блицер. – Возможно, причина такого вида – это артритические колени " . Действительно, примерно 85 процентов людей с остеоартритом (особенно те, которые страдают от старческой формы болезни, приносящей наибольший физический урон) имеют "кавалеристскую" походку.
О-образное искривление ног (или просто О-образные ноги) является следствием того, что тело человека не может поддерживаться должным образом, что приводит, буквально, к искривлению колен наружу. Причиной "кавалеристской" походки может являться такое заболевание, как рахит , или даже определенное сочетание генов. Впрочем, данные причины чаще всего проявляются еще в детском возрасте. Своевременное вмешательство и специальные скобы могут помочь скорректировать данное состояние.
8. Специфический признак: вывернутые внутрь колени
О чем это может говорить? Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит является воспалительным заболеванием, которое действительно очень часто может выражаться в "ногах иксом", то есть, когда колени буквально выворачиваются внутрь по направлению друг к другу . "Примерно 85 процентов людей, страдающих от ревматоидного артрита, имеют вывернутые внутрь колени" , - констатирует ортопедический хирург Чарльз Блицер.
При "ногах иксом" голени теряют прямое положение, стремясь внутрь. При этом человек демонстрирует специфическую неуклюжую походку, когда колени расположены слишком близко друг к другу , а лодыжки, напротив, значительно отстоят друг от друга. В некоторых случаях и остеоартрит способен проявиться в подобном же нарушении, в зависимости от того, какие суставы повреждены.
9. Специфический признак: укорачивание шага при поворотах и маневрировании
О чем это может говорить? Плохое общее физическое состояние
Балансирование является функцией координирования между тремя системами: зрение, внутреннее ухо и тем, что называют проприоцепцией, то есть, способностью суставов сообщать мозгу о своем положении. Подобная возможность у суставов обусловлена наличием рецепторов в соединительных тканях между ними . Однако качество работы этих рецепторов зависит от того, как много движений совершают суставы. "Если вы – активный человек, в вашей соединительной ткани функционирует больше рецепторов, следовательно ваша проприоцепция лучше" , - объясняет Бэйли.
На деле это обозначает, что вы лучше сохраняете равновесие. Вот почему у болезненного или физически немощного человека существуют проблемы с соблюдением равновесия. "Если у вас есть проблемы с соблюдением равновесия, вы делаете более маленькие шаги, что особенно заметно на поворотах или при маневрировании вокруг различных объектов . Также могут быть проблемы с тем, чтобы долгое время двигаться, так как это требует балансирования на каждой ноге большее количество времени. При этом вы гораздо увереннее чувствуете себя на прямом участке" , - говорит Бэйли.
Ортопедический хирург Чарльз Блицер рекомендует людям, которые нуждаются по болезни в поддерживающей трости при ходьбе, но не торопятся прибегать к ее помощи из-за боязни выглядеть старыми, отбросить предрассудки и гордость. "Лучше начать использовать соответствующие адаптационные устройства и продолжать сохранять активность, чем вести неподвижный образ жизни, который является своеобразным порочным кругом, делая вас еще более неподвижным" , - утверждает Блицер.
Помимо всего прочего, проблемы с удержанием равновесия могут быть связаны с периферической нейропатией, определенным видом повреждения нервных окончаний, вызванных таким заболеванием, как сахарный диабет . Помимо этого в качестве других возможных причин нарушения равновесия американский ортопед Джейн Андерсен называет алкогольную зависимость и нехватку витаминов.
10. Специфический признак: "плоская" походка с невысоким поднятием ног
О чем это может говорить? Плоскостопие, бурсит большого пальца стопы, неврома
Кажется, что плоскостопие легко определить с первого взгляда: у человека, у которого наблюдается данное явление, практически не видна на внутренней части стопы своеобразная арка, из-за чего стопа кажется плоской . Собственно, поэтому и называют данное явление плоскостопием. Однако шаркающая походка возможна и по другим причинам.
Когда человек собирается сделать шаг, его стопа распрямляется как раз в тот момент, когда пятка отрывается от пола. Затем она снова приобретает форму арки. Пятка также немного стремится к внутренней части при поднятии стопы , а большие пальцы могут изгибаться вверх. Все вышеперечисленные сложные движения необходимы для того, чтобы обеспечить лучшую устойчивость.
Иногда это бывает тяжело реализовать из-за болезненного бурсита (аномального нароста кости или ткани рядом с основанием большого пальца). Другой причиной может быть нарушение нервного состояния стопы (неврома). Наиболее распространенным видом невромы, называемым невромой Мортона, является появление болезненного утолщения нерва между третьим и четвертым пальцами. При этом меняется манера ходьбы, что делает шаг менее болезненным и травмирующим.
11. Специфический признак: шарканье
О чем это может говорить? Болезнь Паркинсона
Шарканье при наклоненном вперед теле и на фоне серьезных усилий, прилагаемых для отрыва ступней от земли, является неотъемлемым атрибутом старения организма. Это определенный тип походки, который может указывать на то, что человек страдает от болезни Паркинсона. Больной человек при этом делает мелкие и неуверенные шаги. "Шаркающая походка, которая является одним из наиболее обычных проявлений данного нейромышечного заболевания, обусловлена нейромышечной дисфункцией" , - объясняет Блицер.
Другим ранним признаком данного заболевания является появление тремора конечностей. Люди, которые страдают от запущенной формы слабоумия, вызванной, к примеру, болезнью Альцгеймера, могут также волочить ноги. При этом речь идет о нарушении когнитивного процесса – мозг и мускулатура не могут сообщаться должным образом. Со временем отмечается потеря памяти, и наблюдаются трудности с реализацией мыслительного процесса (причем, речь может идти о самых элементарных вещах).
12. Специфический признак: ходьба на кончиках пальцев обеих ног
О чем это может говорить? Церебральный паралич или травма спинного мозга
Другой примечательной манерой ходьбы является ходьба на кончиках пальцев ног. Кончики пальцев достигают пола раньше пятки, хотя обычно происходит наоборот. Это связано также с повышенным мышечным тонусом, вызванным нарушением функционирования рецепторов мозга. Когда человек наступает лишь на пальцы обеих ног, речь почти всегда идет о нарушении в верхней части спинного или даже головного мозга (церебральный паралич или травма спинного мозга).
Вы наверняка замечали, что дети маленького возраста, которые еще только-только учатся ходить, очень часто встают на носки и даже могут пройти некоторое расстояние на них. Особенно это проявляется тогда, когда дети тянут к кому-то или к чему-то свои ручки , пытаясь встать на носочки. В этом случае речь, конечно, не идет о параличе. Однако если вас одолевают тревога и сомнения, имеет смысл проконсультироваться с доктором, который поможет разобраться в ситуации.
13. Специфический признак: ходьба на кончиках пальцев одной ноги
О чем это может говорить? Инсульт
Действительно, с данным специфическим признаком все более-менее ясно. Но это лишь на первый взгляд, так как только доктора способны определить характер ассиметрии, если человек при ходьбе наступает не полной стопой одной ноги, а лишь кончиками пальцев . В некоторых случаях, даже когда ситуация кажется очевидной, далеко не всегда можно однозначно определить, наступает ли человек на пальцы одной ноги или обеих.
Если же данный признак выражен особенно явно, велика вероятность того, что речь идет о последствиях инсульта, при котором происходит поражение правой или левой части тела. Однако вспоминается ситуация со вспышками в разных концах мира такого заболевания, как полиомиелит. Многих людей эта болезнь буквально иссушала и выматывала, и тогда человек мог демонстрировать походку, при которой он также наступал на кончики пальцев одной ноги.
14. Специфический признак: скачущая походка
О чем это может говорить? Чрезмерно тугие мышцы икр
Одна из наиболее необычных походок – это та, когда человек буквально подпрыгивает при каждом шаге. Специалисты часто отмечают, что при этом так называемая первая фаза нормального шага (когда начинается отрыв пятки от пола) происходит слишком быстро по причине твердости икроножных мышц . Особенно часто данное явление наблюдается у представительниц женского пола, причиной чего, по мнению Андерсен, является постоянное ношение высоких каблуков.
"Я видела женщин лет 60-ти, которым были показаны физические упражнения – причем, некоторым из них впервые в их жизни. Эти упражнения были необходимы им, однако они не могли их выполнять по той простой причине, что были не в состоянии обуть удобную обувь с плоской подошвой , - рассказывает Андерсен. – Однако подобные же вещи можно наблюдать и гораздо раньше в жизни женщин, лет в 25. А все потому, что девушки начинают носить обувь на шпильках еще в подростковом возрасте" .
15. Специфический признак: арка одной ступни более ярко выражена и/или бедро слегка утоплено
О чем это может говорить? Одна нога короче другой
Разность в длине конечностей (в данном случае, ног) может быть выявлена специалистом несколькими способами. Однако чаще всего достаточно бывает понаблюдать за вашей поступью и изучить ступни . Как сообщила ортопед Джейн Андерсен, одна ступня обычно выглядит более плоской, чем другая. Как правило, более плоская ступня соответствует более короткой ноге.
Так как более короткой ноге приходится преодолевать несколько большее расстояние для достижения пола, таз может несколько западать при походке, отмечает физиотерапевт Стив Бэйли. Доктор считает, что можно самостоятельно увидеть специфические изменения в поясничном отделе позвоночника . Для этого необходимо обратить внимание на горизонтальную складку поясничного отдела. Со стороны более длинной конечности эта полоса как бы расправлена, так как спина часто разгибается именно там.
В принципе, человек может быть рожден с конечностями разной длины; или причиной этого может стать операция по замещению коленной чашечки или тазобедренного сустава (если конечности не выровнялись при заживлении после операции). Однако, по мнению ортопедического хирурга Чарльза Блицера, если только эта разница не превышает двух сантиметров, особых негативных последствий для здоровья это не вызовет . В случае, если разница не более шести миллиметров, можно подумать о специальных вставках для обуви, а операционное вмешательство рассматривают в качестве варианта решения проблемы при большей разнице.
Одним из признаков сколиоза позвоночника или его ранней стадии развития, может послужить разная высота сводов стопы (попросту ассиметрия).
Часто подобное можно наблюдать у маленьких детей. Позвоночник изгибается в какую либо сторону и не придерживается ровного положения, что крайне важно для здоровья.
Сколиоз коварен и приводит к разрушению структуры мышц, костной структуры, целостности хрящей и связо к, процесс формирования которых у маленького ребенка произошел еще не полностью.
Одним из случаев развития сколиоза медики склонны считать появление плоскостопия. В процессе сколиоза неравномерно распределяется общая нагрузка, точки опоры так же формируются не правильно. Как следствие происходит процесс деформации стопы.
У ребенка «прыгающая» походка
Медиками доказано, что сколиоз может быть статическим и диспластичным, хотя любой вид сколиоза у ребенка с разной длиной ног вызывает не здоровую «прыгающую» походку. У взрослых людей при разной длине ног происходят грубые нарушения в строении скелета в целом. Развитие дистрофии мышц, связок, хрящей, появление грыжи межпозвоночных дисков их выпадение – это далеко не полный перечень заболеваний взрослых людей с разной длинной ног. Начинает часто болеть спина, причем боль может отдавать в живот.
Почему маленькие девочки страдают больше чем мальчики от разной длинны ног?
По последним статистическим данным, до 20% детей с ассиметричной высотой продольного свода ноги страдают разными видами сколиоза. Девочки страдают чаще чем мальчики, т.к. ведут сидячий не активный образ жизни. Страдает осанка и велика вероятность развития плоскостопия. В подростковом возрасте (10-14 лет) велика вероятность развития сколиоза. Нагрузка не ребенка возрастает, а формирование скелета еще не закончилось.
Подросток вынужден достаточно долго просиживать за партой с согнутом положении, а после сидит дома, делая уроки, еще как минимум часа два.
Дети возрастом 10-14 лет подвержены начальным стадиям сколиоза на 40%, в 15-17 лет процентный показатель немного снижается до 35% . Успех лечения сколиоза зависит от стадии его обнаружения, чем раньше провести диагностику, тем проще будет вылечиться. На ранних стадиях шансы исправления деформации стопы и позвоночника очень велики.
Немаловажно и то, что ранняя диагностика способствует уже на начальных этапах проводить работы по лечению короткой стопы. Как вариант, медики предлагают носить ортопедическую обувь. Крайне важно провести диагностику сколиоза уже в 8-10 лет. Неправильное формирование осанки можно предупредить «на корню».
