Какая диета при язвенной болезни желудка. Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, меню

Фев-9-2017

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь - заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

• стрессы, тревога, депрессии. плохая наследственность;
• неправильное питание: употребление грубой и острой пищи.
• злоупотребление алкоголем.
• курение.
• бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

Симптомы

• В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.
• Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов.
• Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».

В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно.

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

Само собою разумеется, что поставить диагноз этого заболевания, впрочем, как и любого другого, может только врач, на основании собственного опыта и результатах лабораторных обследований.

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечебное питание при язвенной болезни направлено, с одной стороны, на полное обеспечение физиологической потребности организма больного в основных пищевых веществах и энергии, а с другой – на восстановление нарушенных секреторной и моторной функций желудка, на активацию репаративных процессов в его слизистой оболочке. При этом особое внимание обращают на достижение полной обеспеченности потребности организма в незаменимых факторах питания (незаменимых аминокислотах, ПНЖК, витаминах, микроэлементах и др.) – важнейших регуляторах метаболических процессов в первую очередь в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке.

Важными условиями достижения оптимального лечебного эффекта являются соблюдение технологических требований к приготовлению блюд и режим частого, дробного питания с последовательным применением основного варианта стандартной диеты и варианта диеты с механическим и химическим щажением в период обострения заболевания.

Общая характеристика диеты

Диета по своему химическому составу, набору продуктов и блюд, технологии приготовления пищи, по пищевой, биологической и энергетической ценности является физиологически полноценной, содержит как основные питательные вещества (белки, жиры, углеводы), так и незаменимые факторы питания (витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты, ПНЖК и др.), и поэтому адаптация диеты к индивидуальным клинико-патогенетическим особенностям течения болезни легко осуществляется путем эквивалентной замены или дополнительного включения в нее только 1-2 компонентов для целенаправленного воздействия на конкретный механизм нарушения гомеостаза.

Особенности технологии приготовления блюд

Диету применяют в двух вариантах: протертом и непротертом. Они отличаются друг от друга только технологией приготовления пищи.

Диета гипонатриевая: исключаются продукты и блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции и химически раздражающие слизистую оболочку желудка.

В протертом варианте диеты пища дается в жидком, кашицеобразном виде, а затем в отварном виде или приготовленная на пару – в более плотном виде.

Ниже приводится примерное семидневное меню протертого варианта диеты.

• Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего сорта, вчерашней выпечки или подсушенный. Исключаются ржаной хлеб, любой свежий, а также изделия из сдобного и слоеного теста.
• Супы. На овощном отваре из протертых, хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, слизистые супы, заправляются сливочным маслом, яично-молочной смесью, сметаной. Исключаются мясные, рыбные, куриные бульоны, крепкие грибные и овощные отвары, щи, борщи, окрошки.
• Блюда из мяса и птицы. Паровые или отварные из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, кур, индейки. Исключаются жирные и жилистые сорта мяса, гусь, утка, субпродукты, консервированные и копченые мясные продукты.
• Блюда из рыбы. Из нежирных сортов речной и морской рыбы без кожи, куском или в виде котлетной массы, приготовленные в отварном виде или на пару.
• Блюда из круп. Каши из манной, гречневой, овсяной круп, сваренные на воде или молочные, полувязкие, протертые. Пшено, перловая, ячневая крупы, бобовые.
• Блюда из овощей. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на воде или на пару в виде суфле, пюре, пудингов. Исключаются белокочанная капуста, репа, брюква, редис, лук, соленые, квашеные и маринованные овощи.
• Молочные продукты. Молоко, сливки, некислые кефир, простокваша, творог в виде суфле, ленивых вареников, пудингов. Исключаются кисломолочные продукты с высокой кислотностью.
• Закуски. Салаты из отварных овощей, язык отварной, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре.
• Блюда из яиц. Яйцо всмятку (1-2 яйца в день), омлеты из яичных белков, паровой омлет при хорошей переносимости.
• Сладкие блюда, фрукты. Фруктовые пюре, печеные яблоки, кисель, желе, протертые компоты, сахар, мед.
• Соки. Из свежих спелых сладких фруктов и ягод.
• Жиры. Масло сливочное, рафинированное подсолнечное, кукурузное, оливковое для добавления к блюдам.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Диета при язве ЖКТ является неотъемлемой частью лечения и кроме потребления определенных продуктов питания, подразумевает под собой строгий режим, особые правила приготовления пищи и питания. Диетологи преследуют единственную цель, которая призвана сбалансировать питание при язве желудка, восстановить и стабилизировать все пищеварительные процессы, происходящие в организме.

Примерное меню диеты при язве желудка с механическим и химическим щажением:

	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Угле-
1 завтрак
	70	6,2	2,7	1,7
Каша овсяная молочная проnертая	195/5	8,3	9,8	34,6
2 завтрак
Суфле творожное паровое	150	18,4	22,8	21,1
Молоко кипяченое	200	2,8	3,2	4,7
Обед
Суп пюре из риса с овощами со сметаной	500/10	7,7	10,9	35,6
Пюре из отварного мяса	75	16,2	7,9	—
Кисель молочный	200	5,3	6,0	35,3
Полдник
Яблоко печеное с сахаром	140	0,7	0,7	17,2
Отвар шиповника	200	0,6	—	22,2
Ужин
Суфле из отварной рыбы паровое	105	18,4	5,3	4,9
	195/5	9,1	8,4	35,8
Чай с сахаром	200	0,2	—	15,0
На ночь
Молоко кипяченое	100	2,8	3,2	4,7
На весь день
Хлеб пшеничный белый	200	11,4	4,5	72,3
Сахар	30	—	—	28,9
Масло сливочное	10	—	8,2	—
Итого:		109,0	93,0	337,4

Содержание витаминов и минеральных веществ в суточном рационе:

Витамины, в мг.		Минеральные вещества, в мг.
Витамин А + бета каротин	1,1	Калий	460
Витамин С	120	Кальций	1200
Витамин Е	8,3	Магний	400
Витамин В1	2,0	Натрий	5200
Витамин В2	2,4	Фосфор	1800
Витамин В6	2,2	Железо	16,1
Витамин В12	0,009	Медь	2,0
Витамин РР	19,6	Марганец	5,0
Фолиевая кислота	0,18	Йод	10,1

В острой фазе болезни при выраженных диспепсических расстройствах, стойком болевом синдроме, плохом общем состоянии в течение первых 4-5 дней назначают гипокалорийный, гипонатриевый, щадящий варианты диеты.

Все блюда готовятся в отварном виде или на пару, в жидком и полужидком виде. Пищу принимают небольшими порциями через каждые 2-3 часа.

Примерное меню для больного язвенной болезнью желудка в первую неделю обострения заболевания приведено в следующей таблице:

Однодневное меню:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Угле-
1 завтрак
Молоко кипяченое	200	5,6	6,4	8,2
2 завтрак
Кисель из кураги	200,0	1	—	38,1
Обед
Суп слизистый овсяный, молочный со сливочным маслом	400/5	7,7	10,8	19,1
Суфле из отварной рыбы (ледяной)	105,5	18,7	5,6	4,9
Желе из виноградного сока	160,0	4,5	—	13,3
Полдник
Отвар шиповника	200	0,6	—	15,2
Ужин
Суфле творожное паровое (из полужирного творога)	150	18,4	22,8	21,1
Каша овсяная молочная вязкая протертая	195/5	8,3	9,8	34,6
Кисель молочный	200	5,3	6,0	31,8
На ночь
Молоко кипяченое	200	5,6	6,4	8,2
На весь день
Сахар	30	—	—	29,9
Итого:		75,7	68,0	224,4

По мере стихания обострения заболевания больному назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением.

При благополучном течении болезни, купировании острых симптомов, восстановлении нарушенных секреторных процессов в желудке и кишечнике, активации репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, достижении синхронности функционирования ЖКТ через две недели лечения больного постепенно переводят на основной вариант стандартной диеты, которая соблюдается в течение 2-3 месяцев, так как восстановление морфофункциональных нарушений в желудке и кишечнике наступает позднее, чем достигается клинический терапевтический эффект.

При остром гастрите или выраженном обострении хронического гастрита тактика проведения лечебного питания такая же, как и при язвенной болезни желудка в остром периоде.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью применяется основной вариант стандартной диеты без химического щажения с использованием пищевых стимуляторов секреторных процессов.

Целевое назначение диеты – содействие восстановлению секреторной и моторной функций желудка и кишечника, повышению желудочной секреции и снижению процессов брожения и гниения в кишечнике.

Примерное меню основного варианта стандартной диеты приведено в следующей таблице:

Примерное меню основного варианта стандартной диеты:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Угле-
1 завтрак
Омлет из яичных белков, паровой	70	6,2	2,7	1,7
Каша овсяная молочная вязкая	200/5	8,3	9,8	29,6
Чай с молоком	200	1,6	1,6	2,4
2 завтрак
Суфле морковно-яблочное запеченное со сметаной	195/20	7,3	13,0	31,9
Отвар шиповника	200	—	—	—
Обед
Суп перловый с мелко шинковаными овощами	500/10	4,0	6,1	25,8
Котлеты мясные паровые	100/5	16,7	12,7	7,2
Пюре из свеклы с растительным маслом	180/5	3,8	6,1	20,0
Мусс из фруктового сока	160	4,5	—	28,2
Полдник
Яблоко печеное с сахаром	140	0,7	0,7	17,2
Чай с молоком	200	1,6	1,6	2,4
Ужин
Пюр из свеклы	180/5	3,8	6,1	20,0
Каша гречневая молочная вязкая протертая	195/5	9,1	8,4	40,8
Чай с молоком	200	1,6	1,6	2,4
На ночь
Кефир	200	5,6	6,4	8,2
На весь день
Хлеб пшеничный белый	200	11,5	4,5	72,3
Сахар	30	—	—	29,9
Итого:		86,3	74,9	340,0

По книге «Лечебное питание при хронических заболеваниях». Авторы книги — Борис Каганов и Хайдерь Шарафетдинов.

Диета №1 (стол №1) – лечебная система питания, разработана для людей с такими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, как , и .

Данная диета имеет достаточную энергетическую ценностью и гармоничное соотношение основных пищевых веществ. Стол №1 исключает химические и термические пищевые раздражители, также сильные стимуляторы желудочной секреции.

Читайте также: , диета №1б.

Химический состав диеты №1:

• белки 100 г (60 % животного происхождения, 40% растительные);
• жиры до 100 г (20-30 % растительные, 70-80% животного происхождения);
• углеводы 400-450 г;
• 12 г;
• жидкость 1,5-2 л.

Масса суточного рациона: 2,5-3 кг.

Суточная норма диеты №1: 2900—3100 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Показания к применению диеты №1:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления и ремиссии;
• острый гастрит в период выздоровления и в фазе реконвалесценции;
• хронический гастрит с секреторной недостаточностью в фазе обострения;
• хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией;
• эзофагиты;
• гастро-эзофагиально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Диета №1 (Стол №1). Продукты питания

Что можно есть при диете №1:

Супы: овощные (из разрешенных протертых овощей) на морковном или картофельном бульоне, молочные из протертых или хорошо разваренных круп, супы-пюре (из заранее вываренного разрешенного мяса). Заправлять супы можно сливочным маслом, сливками или яично-молочной смесью.

Крупы: овсяная, гречневая, рис, манка. Каши варить на воде или молоке, полувязкие и протертые. Также можно паровые суфле, пудинги и котлеты из молотых круп. Макароны отварные мелкорубленые.

Овощи, зелень: картофель, свекла, морковь, цветная капуста, ранние тыква и кабачки. Зеленый горошек ограничено. Овощи можно варить на пару или в воде. Готовые перетирать (пюре, пудинги, суфле). мелко шинковать и добавлять в супы. Также разрешается употребление спелых некислых томатов, но не более 100 г.

Мясо, рыба: нежирные сорта, без сухожилий, фасций и кожи у птицы и рыбы. Отварные и паровые блюда из телятины, говядины, молодой нежирной баранины, курицы, цыплят, индейки, также можно язык и печень. Отварное мясо и рыбу можно запекать в духовке.

Яйца: 2-3 яйца в день (всмятку или паровой омлет).

Свежие фрукты и ягоды: сладкие фрукты и ягоды в протертом, вареном и запеченном виде.

Молочные продукты: молоко, сливки, некислые кефир и простокваша, свежие и некислые сметана и протертый творог. Твердый сыр неострый и тертый. Сметана в ограниченном количестве.

Сладости: фруктовые пюре, кисели, желе, муссы, меренги, сливочный крем, молочный кисель, некислое варенье, пастила и зефир.

Мучные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего и 1 сорта (подсушенный или вчерашний), сухой бисквит, сухое печенье. 1-2 раза в неделю хорошо выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, творогом, джемом, отварным мясом, рыбой, яйцами.

Жиры: сливочное масло, коровье топленое (высшего сорта), растительные рафинированные масла в блюда.

Напитки: некрепкий чай, чай с молоком или сливками, слабое кофе с молоком, слабое какао, фруктовые компоты, свежевыжатые соки из сладких фруктов и ягод, отвар шиповника.

Что нельзя есть при диете №1:

• любые бульоны и соусы на их основе (мясные, рыбные, грибные), крепкие овощные отвары, окрошку , щи, борщ;
• жирные сорта мяса, птиц и рыбы, жилистые сорта, утку, гуся, соленую рыбу, копчености, консервы;
• капусту белокочанную, репу, редьку, брюкву, щавель, шпинат , лук, огурцы, грибы, соленые, маринованные и квашеные овощи, овощные консервы;
• свежий хлеб, ржаной, сдобное и слоеное тесто;
• бобовые, цельные макароны, перловую, ячневую и кукурузную крупу, пшено;
• молочные продукты с высокой кислотностью, соленые и острые твердые сыры, ограничено употребляется сметана;
• кислые, не полностью доспелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты, мороженое, шоколад;
• черный кофе, все газированные напитки, квас;
• томатные соусы, горчица, перец, хрен.

Диета №1 (стол №1): меню на неделю

Диета №1 разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.

Пищу необходимо готовить в измельченном или протертом виде, отваривать в воде, на пару или запекать. Употребляемые блюда должны быть теплыми (очень горячие и холодные исключаются).

Понедельник

Завтрак: паровой омлет, молочная манная каша, чай со сливками.
Ланч: отвар .
Обед: картофельный суп, куриное филе, отварная морковь.
Полдник: творог с фруктами.
Ужин: картофельно-молочное пюре, рыба на пару, зеленый чай.
Перед сном: молоко.

Вторник

Ланч: сладкие фрукты.
Обед: суп-пюре из цветной капусты, отварной морковный салат, компот.
Полдник: желе.
Ужин: макароны с тертым сыром и отварной говядиной со сливочным соусом, чай с молоком.
На ночь: перетертый персик со сливками.

Среда

Завтрак: яйца всмятку, рисовая молочная каша (перетертая), некрепкий кофе со сливками.
Ланч: фруктовый салат со сливками и джемом.
Обед: молочный овощной суп-пюре, отварная рыба с овощами, компот.
Полдник: пастила.
Ужин: гречневая каша, отваренные фрикадельки из индейки, отварный овощи, чай с молоком.

Четверг

Завтрак: молочный коктейль с бананом, мюсли на молоке.
Ланч: молочный кисель.
Обед: картофельный суп с овсянкой, рыба на пару, овощной сок.
Полдник: манник.
Ужин: рисовая перетертая каша на молоке, куриное филе на пару, отварные овощи.
На ночь: теплое молоко с мёдом.

Пятница

Завтрак: ватрушка с творогом, молочный суп с мелкими макаронами.
Ланч: паровое творожное суфле.
Обед: картофельный суп с отварными тефтельками из говядины, салат из отварных овощей, компот.
Полдник: яблочно-персиковое пюре.
Ужин: перетертый рис на молоке, котлетки на пару, простокваша.
На ночь: молоко.

Суббота

Завтрак: манный пудинг, творог с фруктами.
Ланч: фруктовое пюре.
Обед: овощной суп с сухариками, отварное мясо, компот.
Полдник: желе.
Ужин: мясное суфле, салат из отварных овощей, овощной сок.
На ночь: зеленый чай с молоком.

Воскресенье

Завтрак: тыквенная каша с молоком, некрепкий какао.
Ланч: пастила.
Обед: картофельная запеканка с овощами, котлетки на пару из рыбы, компот.
Полдник: манник.
Ужин: картофельное пюре, морковно-свекольный отварной салат, фрикадельки.
На ночь: перетертый банан со сливками.

Всем здоровья, мира и добра!

Язвенная болезнь - это хроническое заболевание всего организма с язвенным поражением желудка или двенадцатиперстной кишки. Обострение заболевания может возникать из-за нарушений нормальной деятельности нервной системы (чрезмерное нервное напряжение, сильные психические потрясения, длительные или часто повторяющиеся тяжелые переживания). Большую роль в возникновении язвенной болезни играет несоблюдение правильного режима питания (нерегулярное питание, всухомятку). Основные признаки язвенной болезни -периодические, в основном натощак и но ночам, боли в верхней половине живота, изжога, отрыжка, рвота.

Наличие язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке при язвенной болезни - местное проявление заболевания всего организма, при котором нарушены нервные, гуморальные и обменные процессы.

Лечение язвенной болезни должно быть комплексным, включающим в себя ряд методов, среди которых ведущее место принадлежит лечебному питанию.

Основные принципы лечебного питания при обострении язвенной болезни следующие:

Создание наибольшего покоя для слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

Исключение продуктов, оказывающих сильное сокогонное действие;

Исключение продуктов, механически раздражающих слизистую оболочку желудка (т. е. пища дается преимущественно в протертом виде);

Частое и дробное питание. Прием пищи каждые 3-4 ч. Противопоказано обильное введение пищи, за 1 прием;

Исключение слишком холодной или очень горячей пищи;

Высокая питательная ценность рациона, содержащего достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов, главным образом С, группы В, А.

Из рациона исключают усиливающие выделение желудочного сока продукты: мясные, рыбные и грибные бульоны, жареные и тушеные в собственном соку мясо и рыбу, копченые и соленые продукты, пряности и специи (горчица, перец и др.), алкогольные напитки, газированную воду, крепкий чай и кофе. Не следует включать продукты, содержащие грубую клетчатку (репа, брюква, редис), механически раздражающие слизистую оболочку желудка.

В щадящий рацион включают продукты и блюда, слабо возбуждающие желудочную секрецию: молоко, сливки, творог, каши, протертые отварные овощи, протертые крупяные и вегетарианские (кроме капустных) супы, яйца всмятку или омлет, отварные мясо и рыбу, некрепкий чай, щелочные минеральные воды, не содержащие углекислоты.

Напомним, что белками богаты молоко и творог, сыр и яйца, мясо и рыба. Жиры содержатся в сливочном и растительном масле, молоке и сливках. Углеводов много в хлебе и сухарях, макаронных изделиях и крупах (рисовой, манной, овсяной, ячневой и др.), а также в картофеле. Важным источником витамина С является отвар шиповника.

Следует иметь в виду, что молоко у некоторых людей может повышать кислотность желудочного сока и вызывать изжогу.

В зависимости от особенностей течения язвенной болезни применяют несколько рационов. Так, при резком обострении показаны диеты № 1а и 16, назначаемые на короткий срок, при менее резком обострении - диета № 1 (она эффективна также при вялом, малосимптомном течении болезни, без выраженных болей и изжоги).

Курс лечения обычно начинают с наиболее щадящей диеты, переходя к более нагрузочным.

Диета № 1а обеспечивает максимальное механическое и химическое щажение желудка. Все блюда готовят протертыми, жидкой или кашицеобразной консистенции. Их варят в воде или на пару.

Супы - слизистые из рисовой, овсяной или перловой крупы; суп из манной крупы (готовят с добавлением яично-молочной смеси, сливок или сливочного масла). Отвары можно готовить (для ускорения процесса варки) также из муки для детского и диетического питания или из молотых круп.

Мясные и рыбные блюда - паровые суфле из нежирного мяса (говядина, телятина, свинина или кролик), птицы (курица, индейка), рыбы (треска, щука, хек, ледяная, навага и др.). Суфле включают в рацион 1 раз в день.

Крупяные блюда и гарниры - каши жидкие протертые из рисовой, овсяной или гречневой крупы; каши из манной крупы, рисовой и гречневой муки (с добавлением молока или сливок).

Блюда из яиц - яйца всмятку, паровой омлет, взбитые яичные белки (меренги).

Молоко и молочные продукты - молоко цельное, сгущенное, сливки натуральные и взбитые, свежеприготовленный пресный творог, паровое творожное суфле.

Фруктовые и ягодные блюда - кисели и желе из сладких сортов.

Напитки - некрепкий чай с молоком или свежими сливками, отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар пшеничных отрубей.

Жиры - сливочное масло (добавляется в готовые блюда).

Из рациона исключают хлеб и хлебобулочные изделия.

Примерное меню диеты № 1а

1-й завтрак. Паровой омлет, сливочное масло,молоко (1 стакан).

2-й завтрак. Молоко (1 стакан).

Обед. Рисовый слизистый суп, мясное паровое суфле с растительным маслом, фруктовый кисель.

Полдник. Яйцо всмятку, молоко (1 стакан).

Ужин. Молочная манная каша, лимонное желе.

Перед сном. Молоко (1 стакан).

Диета № 16 (менее щадящая) содержит больше паровых блюд из протертых мяса и рыбы (котлеты и фрикадельки, кнели и рулеты, суфле). Разрешаются соус - молочный или сметанный (из свежей сметаны), сухари из белого хлеба (75 г), из жиров - масло сливочное или рафинированное оливковое, подсолнечное, кукурузное(масло в натуральном виде добавляют в готовые блюда). Чаще готовят молочные протертые каши, супы из различных протертых круп (рисовой, овсяной, перловой, гречневой, ячневой или пшенной). Жидкую или кашицеобразную пищу готовят в воде или на пару.

Примерное меню диеты № 16

1-й завтрак. Мясные паровые котлеты с молочным соусом, рисовая протертая каша, чай с молоком.

2-й завтрак. Фруктовый кисель, сухарик.

Обед. Суп молочный из протертой ячневой крупы, фрикадельки мясные паровые, фруктовое желе.

Полдник. Яйцо всмятку, отвар шиповника (1 стакан).

Ужин. Рыбное суфле, гречневая протертая каша, фруктовый кисель.

На ночь. Молоко (1 стакан).

Диета № 1 отличается менее строгим соблюдением принципов механического и химического щажения. Разрешаются белый хлеб, отварные мясо (рубленое) и рыба, отварные и протертые овощи (картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква) и фрукты.

В рацион включают молоко, сливки, свежую некислую сметану, творог, несдобное печенье, сливочное масло, яйца всмятку или паровой омлет, молочные крупяные протертые супы, молочные супы-пюре из овощей, молочные супы с вермишелью, каши молочные протертые, макароны и вермишель отварные, допускают запеченные блюда, некрепкий чай с молоком.

Из диеты исключают бульоны и капустные отвары. Все блюда готовят протертыми, сваренными в воде или на пару.

Эта диета - основная в курсе лечебного питания при язвенной болезни. Есть 2 варианта этой диеты: в одном случае пищу готовят протертой, в другом - непротертой.

Супы - молочные протертые крупяные (овсяный, рисовый, гречневый, ячневый, манный); молочные с протертыми овощами, вермишелью или домашней лапшой; протертые овощные (картофельные, морковные, свекольные) с яично-молочной смесью, заправленные сливочным или растительным маслом.

Мясные и рыбные блюда - из нежирных сортов котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулеты и др., сваренные в воде или на пару.

Блюда из круп и макаронных изделий - каши молочные протертые (рисовая, овсяная, перловая, ячневая, пшенная, гречневая); каши манная и из овсяных хлопьев «Геркулес», суфле, пудинги из протертых круп; блюда из вермишели, макарон, домашней лапши.

Овощные блюда - из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, тыквы, кабачков, зеленого горошка: вареные, протертые в виде пюре, паровые суфле и пудинги (без корочки).

Блюда из яиц - яйца всмятку, паровые омлеты, взбитые яичные белки (меренги).

Молоко и молочные продукты - молоко цельное, сгущенное, свежие сливки, свежеприготовленный пресный творог, творожные суфле и запеканки, вареники с творогом, сметана, неострые сорта сыра.

Фруктовые и ягодные блюда: натуральные фрукты и ягоды спелые сладких сортов, вареные, протертые или печеные; сладкие ягодные соки - клубничный или малиновый; кисели, желе и муссы; печеные яблоки.

Сладости - мед, джемы, варенье из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир.

Соусы - молочный, сметанный или фруктовый.

Пряные овощи - петрушка, укроп (немного).

Жиры - масло сливочное и растительное (добавляются в готовые блюда).

Напитки - некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника или из пшеничных отрубей, морковный сок.

Хлеб - пшеничный, слегка подсушенный, несдобное печенье.

Примерное меню диеты № 1

1-й завтрак. Яйцо всмятку, каша молочная овсяная протертая, чай с молоком.

2-й завтрак. Печеное яблоко, отвар шиповника.

Обед. Перловый протертый суп, мясные паровые котлеты с молочным соусом, картофельное пюре с растительным маслом, фруктовое желе.

Полдник. Молочный кисель, сухое печенье.

Ужин. Рыбные паровые биточки с вермишелью, чай.

На ночь. Молоко (1 стакан), галеты.

Если язвенная болезнь протекает без выраженных болей и изжоги (когда речь идет о язвенной болезни в стадии ремиссии), часто оказывается наиболее эффективной диета № 1 без механического щажения. Особенно показана эта диета, если заболевание сопровождается снижением моторной функции кишечника, что проявляется запорами. Пищу готовят вареной, но не протертой (мясо и рыбу дают куском, овощи непротертые, каши рассыпчатые и т. д.).

Примерное меню диеты № 1 без механического щажения желудка

1-й завтрак. Отварное мясо с отварной вермишелью, пшенная рассыпчатая каша, сыр, чай с молоком.

2-й завтрак. Яблоко печеное, отвар шиповника, несдобное печенье.

Обед. Картофельный суп вегетарианский, рагу из вываренного мяса с отварным рисом, отварная свекла с растительным маслом, чай.

Полдник. Яйцо всмятку, молоко (1 стакан) с печеньем.

Ужин. Отварная рыба с отварным картофелем, компот из сухофруктов, ватрушка с творогом.

На ночь. Молоко (1 стакан) или чай с молоком.

Лечебное питание при язвенной болезни, несмотря на многие ограничения как в наборе продуктов, так и в способах их кулинарной обработки, всё-таки должно быть по возможности разнообразным.

В тех случаях, когда больные плохо переносят молоко (изжога, метеоризм), оно заменяется молочным киселем, молоком, разведенным на 1/3 чаем, или минеральной водой.

Лечебная диета «Стол 1» относится к разряду так называемых . Она обычно назначается людям, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Диета приносит заметное облегчение как во время обострения этих болезней, так и в период выздоровления. В некоторых случаях эту диету прописывают и при обострении хронического гастрита.

1 2 3 ... 4

Лечебный план питания «Стол 1» врачи прописывают пациентам с язвенной болезнью. Но кто сказал, что на лечебной диете нужно забыть о кулинарии и гастрономическом творчестве? Готовьте на здоровье вкусно и разнообразно! Но при этом – соблюдая лечебные предписания...

Смотреть галерею 1 из 4

Особенности диеты «Стол 1»

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастрит в период выздоровления;

Продолжительность: по назначению врача;

Особенности: умеренность в количестве потребляемой пищи; ограничение продуктов, которые вызывают повышенную секрецию желудка; предпочтение отдается протертой, вареной пище и блюдам, приготовленным на пару;

Энергетическая ценность: 2300-2600 кК;

Объем жидкости в день: 1,5 л;

Наилучший тип приготовления на диете Стол 1: на пару или варка;

Частота питания: есть следует дробно, 5-6 раз в день;

Диета «Стол 1»: что можно, что нельзя

Мясо, птица, рыба. Из мясных и рыбных блюд разрешены нежирные и мягкие по фактуре сорта. Другими словами мясо должно быть нежным, без сухожилий и кожи. Идеальная форма блюда – паровые биточки, зразы и котлеты из фарша.

Яйца. Не более двух штук в сутки в любом виде, за исключением жареной яичницы. Лучше всего – легкий паровой омлет с молоком.

Хлеб и мучное. Можно: вчерашний пшеничный хлеб из муки высшего сорта, а также сухарики и галеты. Также допускаются несдобная выпечки и печенье. Строжайший запрет на – ржаной хлеб и хлебцы, на любую свежую выпечку и изделия из слоеного теста.

Молочные продукты. В рамках диеты «Стол 1» можно употреблять цельное и сгущенное молоко, а также сливки, нежирный творог, сметану и большинство кисломолочных продуктов пониженного жирности. С особой осторожностью следует относиться к сыру – в рацион допускается только не острый маложирный сыр (либо тертый, либо плавленый) не чаще одного раза в неделю.

Овощи. Теоретически овощи можно употреблять любые, но важно правильно относиться к способу их употребления. Поскольку на диете «Стол 1» важно как можно деликатнее относиться к «израненным» язвой стенкам желудка, богатые клетчаткой овощи следует варить и превращать в мягкое пюре, легкие крем-супы и т.п.

Крупы. Разрешены: манная, овсяная и гречневые крупы, а также клейкий рис. Дикий и коричневый рис – под запретом. Макаронные изделия употреблять можно, но они должны быть некрупные по форме, в идеале – самая мелкоколиберная вермишель.

Фрукты и десерты. Диета «Стол 1» приветствует употребление любых спелых мягких сладких фруктов – таких как персики, абрикосы, бананы, сливы и т.п. Кроме того, можно употреблять любые фрукты и ягоды в протертом, вареном и печеном виде, а также в виде суфле, желе, муссов и т.п. Из сладостей допускаются пастила, зефир, «птичье молоко», десерты типа «тирамису» и проч. Под запретом – шоколад, кислые ягоды и фрукты, жесткие по фактуре фрукты (яблоки, груши и т.п.), мороженое.

Напитки. Можно: чистую воду, некрепкий чай, какао, соки, компоты и морсы из сладких фруктов и ягод. Нельзя: сладкую газировку, квас, кислые напитки, кофе, алкоголь.

Дополнительные запреты. Важно понять основной принцип лечебной диеты «Стол 1» – в рацион допускаются продукты и блюда, которые ни химически, ни механически, ни термически не раздражают поврежденные стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это значит, что все, что попадает в желудок, должно быть нейтральной температуры, иметь мягкую (в идеале пюреобразную) консистенцию, и не быть острым, жирным, кислым, копченым. Например: салат из белокочанной капусты с морковью категорически нельзя, а вот тушеную капусту «по-баварски» - можно. Из круп запрещены пшено, ячневая крупа, киноа, кукурузная крупа. Также под запретом бобовые (кроме белой крупной фасоли). В рационе не должны присутствовать полуфабрикаты и консервы, соленья и маринады.

Примерное меню на день на диете при язвенной болезни желудка

Питаться на диете Стол 1 следует дробно – 5-6 раз в день. Приблизительное меню на день может выглядеть следующим образом:

• Завтрак: омлет из двух яиц и молока, творог с медом или вареньем, чай;
• Второй завтрак: фруктовый салат;
• Обед: клейкий рисовый суп, рыбные котлеты с овощным пюре, сладкий кисель;
• Полдник: чашка какао с зефиром;
• Ужин: вареная вермишель с мясными биточками, салат из вареной и мелко протертой свеклы с черносливом, чай;
• За 3 часа до сна: стакан нежирного кефира, яблочное пюре;

Полезные рецепты для диеты Стол 1 помогут разнообразить ваш рацион:

Клейкий рисовый суп

Ингредиенты: 50 г риса, 1 куриное яйцо, стакан нежирного молока, 15 г сливочного масла, вода.

Способ приготовления:

1. Сварить рис до полного приготовления и процедить его через мелкое сито.
2. В клейкий рисовый бульон добавить 3 ст. л. вареного риса и поставить на медленный огонь.
3. Смешать молоко и яйцо и добавить эту смесь в бульон. Через 1-2 минуты снять с огня.
4. В готовое блюдо по желанию можно добавить немного протертой вареной моркови и мелко порубленную зелень. Перед подачей заправить суп кусочком масла.

Отварные кнели из говядины в бульоне

Ингредиенты: 300 г говядины без жилок, половинка луковицы, 1 яйцо, 2-3 ломтика белого пшеничного хлеба, 1 ст.л. сливочного масла, 1 ст.л. сметаны, щепотка соли.

Способ приготовления:

1. Мясо говядины порезать на мелкие кусочки.
2. Половинку луковицы порезать и притушить в сливочном масле до золотистого цвета.
3. Ломтики хлеба вымочить в молоке, отжать и смешать со сметаной.
4. Все ингредиенты смешать и пропустить через мясорубку. Добавить в фарш соль, при желании - щепотку пряных трав. Скатать из фарша плотную «колбаску», обернуть ее в хлопковую белую ткань, завязать по краям ниткой.
5. Опустить в кипящую подсоленную воду и варить 10-15 минут. Перед подачей на стол «распеленать» колбаску, разрезать на кусочки и опустить в чашки с бульоном. При желании можно добавить в бульон вареные овощи и зелень.

Тыква с кабачками и брынзой, запеченная в горшочке

Ингредиенты: 400-500 г тыквы, половинка кабачка, 100 г белой фасоли, 200 г брынзы, 2 ст.л. сливочного масла.

Способ приготовления:

1. Предварительно отварить белую фасоль до полуготовности.
2. Очистить тыкву и кабачок, порезать мелкими кубиками. Также порезать и брынзу.
3. Разогреть духовку до 200 градусов, затем убавить до 180 градусов.
4. Уложить в горшочек тыкву с кабачками, вареную фасоль и кусочки брынзы.
5. Верхним слоем сложить кусочки сливочного масла.
6. Накрыть горшочек фольгой и поставить в духовку. Тушить примерно 25-30 минут. Затем выключить духовку, оставив блюдо томиться еще примерно 10 минут. При желании перед подачей на стол можно добавить в блюдо ложку сметаны.